胆总管切开取石置管引流术后拔T管发生胆漏[1]，处 理不当，后果严重。本文回顾性总结我院2000年1月至 2004年2月拔T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎23例的诊 治经验，报告如下。

     1 资料和方法

    1.1 一般资料我院2000年1月至2004年2月共行胆总管切开置T 管引流术422例，其中开腹手术410例，腹腔镜手术12例。 拔除T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎23例，发生率5%。 其中男9例，女14例，年龄32～80岁，平均年龄60.2岁。 该23例术前诊断为胆总管结石、合并胆囊结石18例，胆道 残余结石2例，糖尿病3例。

    1.2 拔管时间术后2周夹闭胆管，4周行T管造影，显示胆总管下端 通畅，无结石，造影后3 d无腹痛、畏寒、发热、黄疸 ......