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编号:10963633
16例急性白血病患者血清叶酸浓度变化
http://www.100md.com 《现代中西医结合杂志》2006年第6期
白血病,,],急性白血病;叶酸,1临床资料,2讨论,[参考文献]
     [关键词] 急性白血病;叶酸

    近年成人急性白血病的发病率呈上升趋势,病因及发病机制尚不清楚。有众多文献报道,长期叶酸缺乏与肿瘤有明显相关性。为探讨叶酸与急性白血病是否有关,笔者观察了2004年6月—2005年2月本院收治的16例成人急性白血病患者血清叶酸浓度的变化,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组患者均符合急性白血病的诊断标准 [1] ,男9例,女7例,年龄28~84岁。其中8例伴明显偏食现象,不喜素食;3例有慢性胃炎病史,1例有胃溃疡病史,1例伴慢性肾炎、肾功能不全(尿毒症期),2例有长期酗酒史,患者均无放射核素及化学毒物接触史,家族中无同类疾病史。WBC(38.5~190.4)×10 9 L -1 。血片见幼稚细胞7%~90%。放免法测血清叶酸浓度3.7~6.9nmol/L。肝功能均正常。1例肾功能异常:肌酐978μmol/L,尿素氮37.9mmol/L,尿酸

    576μmol/L。B超示肝脾肿大7例,双肾缩小、结构改变1例。胃镜示小弯处溃疡1例,浅表性胃炎伴轻度糜烂4例。

    1.2 治疗及转归

    16例均增加富含叶酸类食物摄入,同时长期口服叶酸片,10mg/次,3次/d。15例予VDCP或DA方案全身化疗,化疗1个疗程后,6例骨髓完全缓解,2例骨髓部分缓解,6例无效,1例恶化。8例缓解患者予原方案巩固治疗2个疗程,其中1例复发后自动出院,7例骨髓完全缓解。7例无效及恶化患者换VDLP或AAE方案化疗2个疗程后,其中1例骨髓完全缓解,1例骨髓部分缓解,4例无效 ......

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