安氏疗法治疗肛肠疾病120例报告
肛肠疾病是外科常见病，因此在它的治疗上应予重视。笔者自2001年10月～2005年6月对120例肛肠疾病患者，采用中日友好医院安阿月教授独创发明的专治肛肠疾病的“安氏疗法”〖1〗，疗效满意，积累了一定的临床经验，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例，男95例，女25例，年龄18～74岁，平均45岁。其中痔82例，肛门周围脓肿22例(术前经B超扫描证实)，肛裂8例，直肠脱垂8例。
1.2 治疗方法 对于痔、肛裂和脱肛，全部采用安氏注射疗法，其中16例痔配合安氏手术疗法。肛周脓肿采用安氏手术疗法。
2 结果
除1例深部肛周脓肿发展成瘘，后经再手术治愈外，所有病例一期治愈。
3 讨论
“安氏疗法”是目前国内先进、理想的方法。安氏(芍倍)注射液是目前唯一纯中药非硬化坏死范畴的注射剂，与传统注射液比较，具有炎症反映轻和持续时间短、修复开始早、修复过程不引起异物肉芽肿或明显瘢痕形成狭窄等优点。另外操作简便、高效安全可靠，单纯注射法仅需注射一次就可以彻底治愈。对于痔和直肠脱垂，主要采用单纯安氏注射疗法。应用肛管麻醉，从齿状线处注入麻醉药物，避免了胀、痛、牵拉、便意感和局部麻醉不全的缺点。手术在喇叭形肛镜下进行操作，将配好的2：1化痔液(即两份化痔液，一份0.5%利多卡因)用5ml注射器(5号针头、针长5cm)在痔上黏膜、痔核和痔核下齿线处进行注射，总量10～20ml，以黏膜表面呈粉红色为佳，目的是达到消炎抗渗出和收敛作用，减少痔的动脉、静脉血供，使痔核萎缩。静脉曲张性混合痔的外痔部分可同时注射。结缔组织外痔、血栓性外痔禁忌注射。有16例严重混合痔，外痔部分行剥离术，内痔部分行注射术。直肠脱垂采用直肠注射瘢痕固定法，近心端按肛门截石位三点贯穿缝合结扎后直肠内自上而下环状多点黏膜下层和肌层注射，注射后黏膜呈粉红色，较痔注射用药量大，每点注射量3ml左右，可用量30～40ml。对于肛周脓肿，深部脓肿术前可借助B超更准确定性定位，切开要彻底，关键是要找到内口，一次切开感染的肛窦，避免肛瘘形成。引流采用对口引流法，特别是深部脓肿，换药时应注意使主灶先愈合，最后拔除侧方对口引流。对于肛裂，采用安氏肛痛宁注射液注射。距肛缘0.5～1cm、截石位6、3、9点分别进针，达内括约肌增生肥厚的下缘，每点呈放射状注药5～6ml，并在肛裂基底部重点注射。一般用纯药量10～20ml，若合并肛门狭窄可增加剂量1～2倍，合并肌乳头肥大、哨痔及皮下瘘者，应一并切除，创面点状注射肛痛宁注射液。术后安氏熏洗剂坐浴10～15min，局部涂以复春散、九华膏、京万红均可。
“安氏疗法”办法先进，操作简便，疗效肯定，很少有并发症，很值得临床推广应用。
【参考文献】
1 安阿月.肛肠病学.北京:人民卫生出版社，2001，279-282.
(编辑：宋 冰)
作者单位：264000 山东烟台，烟台市立信医院, http://www.100md.com(姜飞，王国绗)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例，男95例，女25例，年龄18～74岁，平均45岁。其中痔82例，肛门周围脓肿22例(术前经B超扫描证实)，肛裂8例，直肠脱垂8例。
1.2 治疗方法 对于痔、肛裂和脱肛，全部采用安氏注射疗法，其中16例痔配合安氏手术疗法。肛周脓肿采用安氏手术疗法。
2 结果
除1例深部肛周脓肿发展成瘘，后经再手术治愈外，所有病例一期治愈。
3 讨论
“安氏疗法”是目前国内先进、理想的方法。安氏(芍倍)注射液是目前唯一纯中药非硬化坏死范畴的注射剂，与传统注射液比较，具有炎症反映轻和持续时间短、修复开始早、修复过程不引起异物肉芽肿或明显瘢痕形成狭窄等优点。另外操作简便、高效安全可靠，单纯注射法仅需注射一次就可以彻底治愈。对于痔和直肠脱垂，主要采用单纯安氏注射疗法。应用肛管麻醉，从齿状线处注入麻醉药物，避免了胀、痛、牵拉、便意感和局部麻醉不全的缺点。手术在喇叭形肛镜下进行操作，将配好的2：1化痔液(即两份化痔液，一份0.5%利多卡因)用5ml注射器(5号针头、针长5cm)在痔上黏膜、痔核和痔核下齿线处进行注射，总量10～20ml，以黏膜表面呈粉红色为佳，目的是达到消炎抗渗出和收敛作用，减少痔的动脉、静脉血供，使痔核萎缩。静脉曲张性混合痔的外痔部分可同时注射。结缔组织外痔、血栓性外痔禁忌注射。有16例严重混合痔，外痔部分行剥离术，内痔部分行注射术。直肠脱垂采用直肠注射瘢痕固定法，近心端按肛门截石位三点贯穿缝合结扎后直肠内自上而下环状多点黏膜下层和肌层注射，注射后黏膜呈粉红色，较痔注射用药量大，每点注射量3ml左右，可用量30～40ml。对于肛周脓肿，深部脓肿术前可借助B超更准确定性定位，切开要彻底，关键是要找到内口，一次切开感染的肛窦，避免肛瘘形成。引流采用对口引流法，特别是深部脓肿，换药时应注意使主灶先愈合，最后拔除侧方对口引流。对于肛裂，采用安氏肛痛宁注射液注射。距肛缘0.5～1cm、截石位6、3、9点分别进针，达内括约肌增生肥厚的下缘，每点呈放射状注药5～6ml，并在肛裂基底部重点注射。一般用纯药量10～20ml，若合并肛门狭窄可增加剂量1～2倍，合并肌乳头肥大、哨痔及皮下瘘者，应一并切除，创面点状注射肛痛宁注射液。术后安氏熏洗剂坐浴10～15min，局部涂以复春散、九华膏、京万红均可。
“安氏疗法”办法先进，操作简便，疗效肯定，很少有并发症，很值得临床推广应用。
【参考文献】
1 安阿月.肛肠病学.北京:人民卫生出版社，2001，279-282.
(编辑：宋 冰)
作者单位：264000 山东烟台，烟台市立信医院, http://www.100md.com(姜飞，王国绗)