1 病历摘要

    患者，男，47岁。主因胸骨后辛辣感，伴反复晕厥、抽搐10h于2005年5月21日入院。该患者于入院当天晨起，自觉心区不适，胸骨后辛辣感，出汗、黑朦并抽搐伴意识障碍2次(持续1~2min)，无肢体瘫，于当地医院给予异丙肾上腺素、多巴胺静点后转入我院。既往：糖尿病病史10年。入院时查体：BP 114/70mmHg(静滴多巴胺)，颜面苍白，大汗淋漓，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界正常，心率54次/min，律不齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝脾不大，双下肢胫前指压痕(-)。心电图及心电监护示：窦律与Ⅲ°AVB交界性逸搏心律，STⅢ抬高0.2mV，STavF抬高0.1mV，STⅡ抬高<0.1mV，STⅠ、avL V4~V6压低0.1~0.2mV。化验CK：879.5u/L、CK-MB：53.0u/L、血糖15.1mmol/L、KET(++)、甘油三酯2.0mmol/L、胆固醇6.0mmol/L ......