【摘要】 目的 了解不同免疫状况的人狂犬病的特点。方法 收集湖南省2000～2005年人狂犬病病例个案进行分析。结果 未免疫、免疫不全与免疫失败3组病例比较表明，病人性别、病程和暴露方式、怕风和怕光的构成相同。前者农民占70.8%、平均年龄41.0岁，中等伤占45.19%，74.03%的人伤口未处理，平均潜伏期最长(67天)；免疫不全与失败者以学生儿童多，分别占43.3%、45.4%，平均年龄34.7、33.2岁，前者伤及头颈躯干的比例(54.26%)高于后者(29.79%)， 两组中66.67%的人进行了伤口处理，都接种了疫苗，24.35%的人应用了免疫血清。首针疫苗距受伤、距发病的几何平均天数分别为3.9天、0.6天和13.9天、36.9天，其差异有非常显著性。推算近6年湖南和全国可能有250与1140例免疫失败病例。结论 免疫不全者主要特征为伤及头颈、躯干的比例(54.26%)高，受伤距首针疫苗平均天数长(3.9天)，潜伏期短(16.5 天)。此期间所使用的生物制品中含有伪劣产品的重大嫌疑。建议加强宣传教育，普及狂犬病的防制知识；开展人和动物疫情监测，像搜索、处理“非典”和人禽流感的密切接触者一样，主动进入现场提前采取防控措施；建立救助机制，像现在实施的“结核病控制项目”一样免费查治，提高伤者免疫率；若都处理好伤口并接种有效的疫苗血清，大多数人不会死亡，高水平的人狂犬病发病率就可能快速回落。

    【关键词】 狂犬病；狂犬疫苗；免疫不全；免疫失败；首针疫苗距受伤几何平均天数、首针疫苗距发病的几何平均天数

    人狂犬病的流行病学和临床学方面报告的文献很多[1～3]，但涉及不同免疫状况的病例数之多和具有统计学上可与之比较(如免疫状况、潜伏期、首针疫苗距受伤和距发病天数等)的文献有限。笔者对湖南2000年以来的806例人狂犬病病例进行了相关分析，旨在了解不同免疫状况的人狂犬病的特点，为预防工作提供参考。

     1 资料标准与统计方法

    病例按国家“狂犬病诊断标准及处理原则(GB 17014 - 1997)”诊断 ......