非小细胞肺癌局部治疗手段主要为手术和放疗，但对于65岁以上患者，常由于心肺手术禁忌证或顾虑术后恢复困难而不施行手术治疗。近几年在临床上开展的立体定向放疗技术，可使肿瘤得到较大剂量照射的同时能有效地保护正常肺组织，有望提高肺癌疗效。本研究针对31例2、3期非小细胞肺癌(NSCLC)65岁以上的患者，进行的立体定向放疗及临床观察，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 自1999年12月～2004年12月间31例年龄大于65岁，因医学原因不能手术和拒绝手术的2、3期NSCLC患者行立体定向放疗(光子刀)，其中男25例，女6例，年龄88～65岁，中位年龄72岁，卡氏评分>60分。按1997年UICC临床分期：2期10例,3期21例。病理类型：鳞癌16例，腺癌10例，腺鳞癌2例，有3例患者拒绝穿刺及支气管镜未取得病理诊断，3例中有1例PET检查结果提示为恶性病变。周围型23例，中央型8例。病灶<3cm为14例，3～5cm为12例，>5cm为5例。

    1.2 方法 采有上海拓能公司生产的WiMRT三维立体定向放疗计划系统及体部固定器，定位用GE-Highspeed CT定位，网络图像传输，治疗用6MV，X线加速器。

    1.2.1 治疗方法 采用真空袋及体部固定架固定患者后在GECT床上，纹身法标记体部摆位定位点 ......