2005年4月11日我院成功地实施了1例单侧同种异体肺移植(SLT)手术。现将手术麻醉中呼吸循环管理体会介绍如下。

     1临床资料

    患者,男性,55岁,体重82 kg。患者进行性呼吸困难3年，近1年来呼吸困难急剧加重。临床诊断:双侧肺纤维化、双侧多发肺大疱。入室情况：血氧饱和度(SpO2)89%，体温37℃,心率111次/min，呼吸22次/min,血压128/80 mmHg。麻醉及监测方法：采用以芬太尼为主的静脉复合麻醉。术前用药：术前晚口服安定5 mg；术前2 h口服安定5 mg；术前30 min皮下注射东莨菪碱0.3 mg。入室后开放静脉及面罩吸氧，监测心电图(ECG)、SpO2，局麻下行桡动脉穿刺测压。麻醉诱导：缓慢推注咪唑安定6 mg、维库溴铵8 mg、芬太尼0.2 mg,插入39号左侧双腔管 ......