“无痛流产”给你永远的痛
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报纸、电视、公交车……凡是能上广告的地方，“无痛人流”的字样充斥着人们的视野。据了解，由于众多的类似广告宣传让很多人误认为人工流产是一件非常简单的事情。资料显示，目前一些医院的“无痛流产”已占到人工流产手术量的40%-50%，更有甚者已达到80%-90%。从事多年计划生育工作的专家们震惊了，因为他们最了解这将意味着什么。为此，本报对相关专家进行了采访。
田艺/漫画
手术率增长 健康风险加大
近日，湖北省妇幼保健院公布的一项调查结果显示，反复进行人工流产手术是造成女性患不孕症的重要原因之一。该院对7200余例不孕症患者统计发现，由于人工流产手术不当或手术次数过多而造成不孕的达1520例，占不孕症患者总数的21.2%。北京协和医院一项对917例未婚女性的调查显示，其中做过两次以上人工流产手术的有483位，最多的曾经做过7次，有的甚至几个月就做一次人工流产手术。
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记者发现，一些中小医院和资质不祥的民营医院，“无痛流产”手术开展得较多。在一家不大的诊所，记者访问了25位准备做“无痛流产”的非意愿妊娠的女性，她们当中有20位选择了“无痛流产”。但在这25位当中，只有一位是30岁的已婚者，另外的24位均为20岁以下的未婚者，她们当中不乏已经不止一次做过人工流产。当记者问她们人工流产会造成哪些伤害时，几乎没有人能够正确回答。但是，她们选择“无痛流产”的理由是由于害怕疼痛，通过广告了解到“无痛流产”的“优点”，便选择了这种技术。据了解，自从“无痛流产”手术项目推出以后，愿意接受这种手术的非意愿妊娠的女性的数量明显增多，甚至有的女性认为不疼就不会造成伤害。
事实真的如此吗？中国妇女研究所研究员肖扬告诉记者，任何一项医疗技术的发明都不可能尽善尽美，“无痛流产”也有其利弊得失。与普通人流手术相比，它的最大优势在于使受术者没有疼痛感，并由此减少人工流产心脑综合征的发生，但与此同时，“无痛流产”也增加了受术妇女的麻醉风险，如心、肺功能抑制，甚至衰竭、死亡；加大了术中出血、人工流产不全、子宫损伤的危险，而且“无痛流产”同样可以导致继发性不孕和不孕症。特别是由于实施麻醉后，人流妇女丧失意识，手术过程一旦出现问题，受术者也毫无反应，从这一意义上讲，“无痛流产”比普通人流手术具有更大的健康风险。
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手术费用高 医院逐利滥用
“一些根本不具备资质的诊所和民营医院，为了追逐利益在滥用‘无痛流产’”北京妇产医院吴明辉教授一语道破天机。她说，许多没有“无痛流产”资质的医疗单位，在利益的驱使下，有意引导非意愿妊娠的女性选择“无痛流产”。据了解，目前北京地区一例人工流产手术的费用一般为500-600元，而一例“无痛流产”手术的费用则为1000-2000元，还有的能达到2000元以上。
据吴教授介绍，北京妇产医院“无痛流产”手术因为要对受术者实施麻醉，因此对她们的身体条件和手术程序都有极其严格地要求。与常规外科手术一样，“无痛流产”不仅要有严格地程序，同时手术须由具有多年工作经验的副主任医师以上的医生实施。因为手术中受术者的痛觉暂时消失，子宫又处在松弛的状态下，如果医师的技术水平不熟练或操作粗鲁，在术中损伤了子宫内部的组织，受术者会毫无反应，就无法提醒和监督医生的操作。
, http://www.100md.com 记者在采访中还了解到，有些医院简化手术程序，对受术者没有严格的体检。还有的医院根本不具备手术条件，如未配备专业的麻醉师等。因此，到有资质的大医院进行“无痛流产”就显得尤为重要了。
专家呼吁：
了解利与弊 善待生命
据吴明辉教授介绍，从广告来看，施术医院水平参差不齐。从有着丰富经验的三甲大医院，到一些民营医院都在做无痛人工流产。因此，为了保护非意愿妊娠女性的合法权益和身体健康，我们要让她们了解无痛流产的利与弊，让她们根据自己的情况来选择，用什么方法来终止妊娠。
据吴教授介绍，“无痛流产”的有利方面：包括手术无痛、减少受术者对手术的恐惧感、减少人工流产心脑综合征、手术室安静，以人为本的个性化服务、对医院的经济效益有利。但是由于“无痛流产”，并非像广告和一些文章所说的那样，在梦幻中或在睡梦中终止妊娠，而是在人毫无反应、无意识的状态下进行手术，不仅对医生的技术要求很高，由于麻醉属于非常专业的技术范畴，并非护士所能替代，要告诉她们麻醉是有风险的。不仅如此，无痛流产的弊端还表现在，由于麻醉可以带来对心、肺功能的抑制，甚至衰竭。由于一些毫无麻醉知识的医生，不懂得麻醉使人丧失自制能力，没有在此之前禁食禁水，造成呕吐物阻塞呼吸道和麻醉药过敏等。同时，增加了人工流产的术中出血、人工流产不全、子宫损伤的风险。
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选择医院需全面了解
精挑细选
目前，滥用“无痛流产”的情况，已引起了妇产科专家的高度重视。因此，专家们提醒广大非意愿妊娠的女性，在选择手术方法前要在以下几个方面有所了解。
首先，手术应选择在具备抢救麻醉意外的较大医院进行，不要相信广告的诱惑。医院应有抢救麻醉意外的设备和药品。如：麻醉机、气管插管设备、心电监护设备、给氧设备、急救药品。手术应由有经验的副主任以上医师操作。麻醉由有抢救麻醉意外经验的麻醉师实施。麻醉师和手术医师应配合默契，尽量缩短手术时间，减少麻醉药量。其次，手术医生要严格掌握无痛流产的适应症和禁忌症。除人工流产的禁忌症外，应特别注意受术者的心、肺疾患，心电图是否有异常，如室性早搏、心律不齐、左束支导阻滞等，是否有心功能不全者及肺叶切除术、过敏性哮喘等疾病。还要在术前禁食禁水6小时。对于过敏体质、过期流产、难免流产、不全流产、孕周过大及估计手术困难者，术前一定要知情，并签署人工流产及麻醉知情同意书。第三，医生在术前除了要做好人工流产前需要查的尿妊娠试验、阴道分泌物检查、B超检查、血14项检查、乙肝表面抗原检查外，还应做心电图检查。术前还应测血压、脉搏、呼吸，并要进行心肺的听诊。第四，受术者进手术室前应听术前宣教。由麻醉师实施麻醉。选择麻药，并计算药物计量。术前开放外周静脉、术中持续心电监护、并监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，术中要持续吸氧。另外，吴教授特别提醒，人工流产的孕妇可以自行回家。“无痛流产”的一定要护士陪伴到受术者苏醒，并留院观察1.5-2个小时。待完全苏醒和血压、脉搏、呼吸均正常才由家属陪伴回家或留院观察。
最后，吴教授感慨地说，建议手术单位应由卫生监督机构批准。进行规范管理，确保受术者的安全。
田艺/制表, 百拇医药