中医药治疗儿童心肌炎
济南市中医医院儿科主任中医师 崔文成
儿童心肌炎属中医学“温病”、“胸痹”、“心悸”、“虚劳”等范畴。根据病因、病位和病程，可分为温热邪毒犯肺传心、湿热邪毒犯脾侵心二型；根据病情发展可分为急性期、恢复期、迁延期等三期。感冒等呼吸道感染后发病者属温热邪毒犯肺传心，胃肠炎等消化道感染后发病者属湿热邪毒犯脾侵心。
中医辨证论治可有效阻止儿童病毒性心肌炎病变的发展，并使其逆转。治法上须扶正与灭毒兼顾，核心是处理好祛邪与扶正的关系。急性期治疗重在祛邪宁心抗感染，恢复期治疗重在扶正养阴、调节免疫，迁延期宜扶正祛邪兼顾。
一、急性期治疗重在祛邪宁心抗感染，可静滴鱼腥草、鱼金、双黄连、清开灵等注射液。
1.感冒等呼吸道感染后发病者，多属温热邪毒犯肺传心，最易耗伤气阴，重在清热解毒，毒热祛则阴自复。治疗以辛凉解毒为主，佐以益气养阴，常用银翘解毒宁心汤、银翘散合生脉散加减。
2.胃肠炎等消化道感染后发病者，多属湿热邪毒犯脾侵心，湿热耗气，重在化湿解毒，湿祛则热孤，湿热清则气自复。治疗以解毒化湿为主，佐以健脾益气，常用新加香薷饮合平胃散加减及甘露消毒宁心汤。
二、恢复期正渐复而邪已衰，治疗重在扶正养阴、调节免疫，常用参连正心片，或静滴生脉注射液、黄芪注射液等。
1.温热邪毒犯肺传心者，多表现为气阴亏虚、毒热未尽，治宜益气养阴，兼清余邪，常用生脉散加减。
2.湿热邪毒犯脾侵心者，多表现为气阴耗伤、湿热留恋，治宜益气化浊、清热养阴，常用王氏清暑益气汤加减。
三、迁延期主要是正邪交争，邪虽减而正已伤，多为虚实夹杂证，治宜扶正祛邪兼顾，常用炙甘草汤、清心复脉汤，或静滴复方丹参注射液等。
1.温热邪毒犯肺传心者，常用芩连二陈汤加减；
2.湿热邪毒犯脾侵心者，常用菖蒲郁金汤加减。
心肌炎患者长出气是心功能不足的表现，治疗主要是营养心肌，改善心功能。, 百拇医药
儿童心肌炎属中医学“温病”、“胸痹”、“心悸”、“虚劳”等范畴。根据病因、病位和病程，可分为温热邪毒犯肺传心、湿热邪毒犯脾侵心二型；根据病情发展可分为急性期、恢复期、迁延期等三期。感冒等呼吸道感染后发病者属温热邪毒犯肺传心，胃肠炎等消化道感染后发病者属湿热邪毒犯脾侵心。
中医辨证论治可有效阻止儿童病毒性心肌炎病变的发展，并使其逆转。治法上须扶正与灭毒兼顾，核心是处理好祛邪与扶正的关系。急性期治疗重在祛邪宁心抗感染，恢复期治疗重在扶正养阴、调节免疫，迁延期宜扶正祛邪兼顾。
一、急性期治疗重在祛邪宁心抗感染，可静滴鱼腥草、鱼金、双黄连、清开灵等注射液。
1.感冒等呼吸道感染后发病者，多属温热邪毒犯肺传心，最易耗伤气阴，重在清热解毒，毒热祛则阴自复。治疗以辛凉解毒为主，佐以益气养阴，常用银翘解毒宁心汤、银翘散合生脉散加减。
2.胃肠炎等消化道感染后发病者，多属湿热邪毒犯脾侵心，湿热耗气，重在化湿解毒，湿祛则热孤，湿热清则气自复。治疗以解毒化湿为主，佐以健脾益气，常用新加香薷饮合平胃散加减及甘露消毒宁心汤。
二、恢复期正渐复而邪已衰，治疗重在扶正养阴、调节免疫，常用参连正心片，或静滴生脉注射液、黄芪注射液等。
1.温热邪毒犯肺传心者，多表现为气阴亏虚、毒热未尽，治宜益气养阴，兼清余邪，常用生脉散加减。
2.湿热邪毒犯脾侵心者，多表现为气阴耗伤、湿热留恋，治宜益气化浊、清热养阴，常用王氏清暑益气汤加减。
三、迁延期主要是正邪交争，邪虽减而正已伤，多为虚实夹杂证，治宜扶正祛邪兼顾，常用炙甘草汤、清心复脉汤，或静滴复方丹参注射液等。
1.温热邪毒犯肺传心者，常用芩连二陈汤加减；
2.湿热邪毒犯脾侵心者，常用菖蒲郁金汤加减。
心肌炎患者长出气是心功能不足的表现，治疗主要是营养心肌，改善心功能。, 百拇医药