复发性晕厥患者置入心电记录仪 长期转归可有效改善
英国伊斯特本地区综合医院的Farwell等报告,置入式心电记录仪(ILR)有助于改善复发性晕厥患者的生活质量,并减少晕厥事件的发生。[Eur Heart J 2006, 27(3): 351]
ILR是一种单导联心电图数据记录器,可在局部麻醉下置入皮下。该装置可以手动激活,或在一次晕厥事件后自动激活。Farwell等此前曾报告过复发性晕厥患者置入ILR后6个月的随访结果,显示仅有诊断率的提高。本次报告为18个月的随访结果。
该研究共纳入201例不明原因的复发性晕厥患者,其中54%为女性,年龄中位值为74岁,晕厥发作次数中位值为3次。患者被随机分成ILR组及标准治疗组。中位值为17个月的随访结束后,ILR组42例(43%)患者得到了ECG诊断,而标准治疗组仅有8例(6%)获诊断(风险比6.53,P<0.001)。ILR组患者晕厥再次发生的间隔时间较对照组长(P=0.04)。ILR组患者总体健康视觉模拟评分显著高于对照组(P=0.03),提示有更高的生活质量。两组的整体费用和总体死亡率均无显著性差异。
研究提示:对典型的晕厥患者人群,接受ILR置入可显著增加诊断率及相应的治疗几率,可以减少晕厥事件的发生并改善生活质量。不过,研究者也发现37%的患者未能通过ILR鉴定首次晕厥事件,因此有必要对置入ILR的患者进行规律随访,重复教导患者激活设备的方法,通过调整设备使其能自动激活。, http://www.100md.com
ILR是一种单导联心电图数据记录器,可在局部麻醉下置入皮下。该装置可以手动激活,或在一次晕厥事件后自动激活。Farwell等此前曾报告过复发性晕厥患者置入ILR后6个月的随访结果,显示仅有诊断率的提高。本次报告为18个月的随访结果。
该研究共纳入201例不明原因的复发性晕厥患者,其中54%为女性,年龄中位值为74岁,晕厥发作次数中位值为3次。患者被随机分成ILR组及标准治疗组。中位值为17个月的随访结束后,ILR组42例(43%)患者得到了ECG诊断,而标准治疗组仅有8例(6%)获诊断(风险比6.53,P<0.001)。ILR组患者晕厥再次发生的间隔时间较对照组长(P=0.04)。ILR组患者总体健康视觉模拟评分显著高于对照组(P=0.03),提示有更高的生活质量。两组的整体费用和总体死亡率均无显著性差异。
研究提示:对典型的晕厥患者人群,接受ILR置入可显著增加诊断率及相应的治疗几率,可以减少晕厥事件的发生并改善生活质量。不过,研究者也发现37%的患者未能通过ILR鉴定首次晕厥事件,因此有必要对置入ILR的患者进行规律随访,重复教导患者激活设备的方法,通过调整设备使其能自动激活。, http://www.100md.com