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编号:10967086
ApoE ε4等位基因增加慢性脑梗塞检出率
http://www.100md.com 2006年4月13日 《中国医学论坛报》 2006年第14期
     美国Schneider等通过研究载脂蛋白E 4型等位基因(apoE ε4)与慢性脑梗塞的部位、数目及体积的关系发现,apoE ε4可增加老年人尸检中慢性脑梗塞的检出率。[Stroke 2005;36(5):954]

    该研究纳入214例死亡老年患者。根据患者淋巴细胞中提取的DNA确定apoE表型。尸检时记录肉眼可见慢性脑梗塞灶的位置和大小,并观察皮质中淀粉样血管病的情况,分析apoE ε4与脑梗塞的关系。

    结果显示,214例患者平均年龄86岁,65例(30.4%)患者携带至少1个apoE ε4等位基因,76例(35.5%)被检出脑梗塞。因为尸检中发现的急性和亚急性梗塞可能继发于低血压、缺氧等围死亡期病理状态,故该研究仅对慢性脑梗塞进行了分析。

    校正年龄和性别后,携带apoE ε4等位基因患者的慢性脑梗塞检出率为未携带者的2.3倍。单发梗塞的检出率为未携带者的2.1倍,多发梗塞为2.5倍,较小梗塞为2.2倍,较大梗塞为2.4倍。

    携带apoE ε4基因患者的淀粉样血管病发生率增加7倍;淀粉样血管病的严重程度与apoE ε4基因和梗塞无相关性。

    校正淀粉样血管病后,apoE ε4与脑梗塞的相关性无变化。AD的病理改变与脑梗塞间无明显相关性,控制AD病理改变后,apoE ε4患者梗塞的发病危险无变化。心梗、跛行及血管透明脂质变性患者的脑梗塞发生率增加,但校正以上因素后,apoE ε4与脑梗塞的相关性未发生改变。, 百拇医药