肾囊肿要不要治疗
常有病人拿着体检报告忧心忡忡地来找我：“我查出来有个肾囊肿，是不是得了肿瘤？” 其实肾囊肿不等同于肿瘤，可分为单纯性肾囊肿和多发性肾囊肿，是否要治疗应视情况而定。
单纯性肾囊肿最常见，可单发也可多发，大多数无症状，囊肿较大或合并感染时可有腰痛。一般发展缓慢，不影响肾功能，可定期随访，密切观察。
成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿，常有家族史，为先天遗传性肾脏疾病。一般在35-45岁时才出现症状，可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰，可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血，少数有恶变的可能。囊肿可大可小，大者可达10厘米以上，小者肉眼勉强可见，整个肾体积增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红褐色，肾脏呈蜂囊状、囊肿间相互沟通，压迫肾实质，慢慢发生纤维化，由于囊腔压力增加或囊液的感染而引起血尿。后期影响肾功能，可发生尿毒症。多囊肾无特殊治疗，主要是防止并发症和保护肾功能。注意防止腰腹部损伤，要避免剧烈运动，适当饮水。对无症状、无并发症及囊肿在3厘米以下的患者强调定期随访。如果单个肾囊肿在3厘米以上，而且临床上已经出现症状时，可考虑手术和穿刺抽液，注入硬化剂治疗。有血尿时，应减少活动，卧床休息。合并肾结石时，根据结石的部位、大小，按尿路结石处理原则治疗。如合并高血压，则需应用降压药物，限制钠盐摄入。如多囊肾进展到尿毒症，可进行透析或肾移植治疗，效果都较好。, http://www.100md.com(陈楠 上海交通大学医学院瑞金医院肾脏内科主任 博士生导师、主任医师)
单纯性肾囊肿最常见，可单发也可多发，大多数无症状，囊肿较大或合并感染时可有腰痛。一般发展缓慢，不影响肾功能，可定期随访，密切观察。
成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿，常有家族史，为先天遗传性肾脏疾病。一般在35-45岁时才出现症状，可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰，可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血，少数有恶变的可能。囊肿可大可小，大者可达10厘米以上，小者肉眼勉强可见，整个肾体积增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红褐色，肾脏呈蜂囊状、囊肿间相互沟通，压迫肾实质，慢慢发生纤维化，由于囊腔压力增加或囊液的感染而引起血尿。后期影响肾功能，可发生尿毒症。多囊肾无特殊治疗，主要是防止并发症和保护肾功能。注意防止腰腹部损伤，要避免剧烈运动，适当饮水。对无症状、无并发症及囊肿在3厘米以下的患者强调定期随访。如果单个肾囊肿在3厘米以上，而且临床上已经出现症状时，可考虑手术和穿刺抽液，注入硬化剂治疗。有血尿时，应减少活动，卧床休息。合并肾结石时，根据结石的部位、大小，按尿路结石处理原则治疗。如合并高血压，则需应用降压药物，限制钠盐摄入。如多囊肾进展到尿毒症，可进行透析或肾移植治疗，效果都较好。, http://www.100md.com(陈楠 上海交通大学医学院瑞金医院肾脏内科主任 博士生导师、主任医师)