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识破肝癌的“伪装”
http://www.100md.com 2006年4月17日 《家庭医生报》 2006年第16期(总第1053期 2006.04.17)
     发热 肝癌易出现癌热,常为间歇热,无畏寒或寒战,持续时间很长,偶见持续高热而无明显毒血症症状。此种癌热对消炎痛、萘普生等退热药及皮质激素退热药敏感,但停药后发热又起,易误诊为结核、伤寒类感染及结缔组织病等,从而延误正确诊断。

    肝硬化 原发性肝癌常发生在肝硬化基础上。据统计,至少80%的肝癌伴有肝硬化,而因肝硬化最终导致肝癌者约占15%~75%。故对肝硬化患者,特别是其中的乙肝、丙肝病毒感染者,应高度警惕肝癌的发生,要定期作相关检查。

    腹泻 一些肝癌病人的消化道症状以腹泻为主,易误诊为慢性肠炎或吸收不良综合征。出现腹泻亦可为肝癌的首发症状,有人统计3254例肝癌病人中,以腹泻为首发症状者占5.8%。

    自发性低血糖 这是肝癌患者最常见的伴癌综合征,发生率占10%~30%,在肝癌未查出时易误诊。其发生原因可能主要与肝癌细胞可异位产生胰岛素有关。此症严重者可致昏迷、休克死亡。

    红细胞增多症 亦为肝癌时较常见的伴癌综合征,发生率约占11%,可能与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关,常误诊为血液病。

    骨痛 为肝癌骨转移所致,可单发或多发,常累及椎骨、肋骨、四肢长骨等。值得注意的是,骨痛可作为原发性肝癌病人的首发症状,常误诊为其他骨与关节疾病。肝癌骨痛发生率为3%~12%。, 百拇医药(庄庆平 江苏消化内科主任医师)