左冠脉直视血管成形术预后分析
左冠状动脉主干直视血管成形术的目的是,恢复比冠状动脉旁路移植术(CABG)更符合生理条件的左冠状动脉血流,以后还可对更远端的冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入治疗。但关于左冠状动脉主干直视血管成形术的远期预后资料相对较少。荷兰的一项研究,有利于分析该手术的远期预后。[Ann Thorac Surg 2006, 81(3)∶ 828]
该研究纳入1996年至1997年间,共31例行左冠状动脉主干直视血管成形术的患者,手术采取左冠状动脉主干前入路。术后随访8年。结果4例患者由于左冠状动脉主干钙化改行常规CABG,余27例患者中,围手术期死亡3例,随访期死亡4例。在20例存活患者中,18例于8年后行冠状动脉造影,并通过血管内超声与测量冠状动脉血流储备分数(FFR)对左冠状动脉主干进行评估。冠状动脉造影与血管内超声检查发现,所有患者的左冠状动脉主干扩张、呈漏斗状。1例患者有左冠状动脉主干狭窄,显著影响血流动力学(FFR<0.75),因此行CABG。
研究者认为,虽然左冠状动脉主干直视血管成形术总死亡率(23%)稍高,但大多数存活者冠脉的解剖与生理结果很好。因此,该手术在心外科领域应有一席之地。, 百拇医药
该研究纳入1996年至1997年间,共31例行左冠状动脉主干直视血管成形术的患者,手术采取左冠状动脉主干前入路。术后随访8年。结果4例患者由于左冠状动脉主干钙化改行常规CABG,余27例患者中,围手术期死亡3例,随访期死亡4例。在20例存活患者中,18例于8年后行冠状动脉造影,并通过血管内超声与测量冠状动脉血流储备分数(FFR)对左冠状动脉主干进行评估。冠状动脉造影与血管内超声检查发现,所有患者的左冠状动脉主干扩张、呈漏斗状。1例患者有左冠状动脉主干狭窄,显著影响血流动力学(FFR<0.75),因此行CABG。
研究者认为,虽然左冠状动脉主干直视血管成形术总死亡率(23%)稍高,但大多数存活者冠脉的解剖与生理结果很好。因此,该手术在心外科领域应有一席之地。, 百拇医药