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九.中国西医专家的迷失
http://www.100md.com 2006年4月20日 医学捌号楼
     今天中国生产业的进步举世注目。城市发展,商业繁荣一片盛况。外国人看中国人,没有它生产不出来的东西;中国人问自己,什么时候超过英美。然而,中国的医疗体系过去十多年在错误的“经济效益“指导下,完全忘了它的公益性,公平性,社会兼容性;能够左右卫生部的城市大医院医学专家完全忽视中国巨大的城乡差别的极其特殊的国情,慷国家之慨,砸大钱引进最先进的设备,学习先进技术,然后提高收入,想法缩短他们和美国医生收入的差别。2005年开始,中国人才发现中国的医疗体系问题之多,困难之大,与生产业的进步相比远远落后。连中国人都糊涂了,怎么医疗服务没有跟上来,差了这么远。问题的关键是中国的生产业是外销,要达到西方国家的标准,中国人要向西方学习,不能说假话。因为最后检验产品并同意在该国销售的是西方国家的专家。中国在这一生产过程中以西方国家为参照物,学习并获得进步,并渐渐跻身于先进国家行列。医疗就不同,它是自产自销。中国完全不需要严格遵守西方国家的医疗管理条例就可以做他想要做的事。再加上我前面讲的中美临床医疗交流的鸿沟,中国人对美国的了解就非常少。中国大陆人的群体素质极差。比如英国人管香港的时候设有反贪局,但是英国在自己本国没有反贪局。只要是西方的阳光照不到的中国的地方就会香花埋没,杂草丛生,官员贪腐,医生吃回扣,医院宰病人,卖假药,卖高价,一直要闹到政府收不了场。中国政府很大程度上依靠中国本地的医学专家。殊不知过去十多年走过的路就是专家误国。因为这些专家都已经过了气。中国目前已经意识到要走向国际,公民的教育要从三方面着手,国际意识,文明水平,道德素质。可惜的是身为公民的榜样,中国的医学专家自己都做不到。
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    中国的医学专家作为过去十多年的既得利益者,很愿意维持先今的宝塔式知识结构。他们坐在宝塔的塔尖上,不愿意被换下来。在美国强调知识占有的公平性。全美国的主治医生被认为是同等水平。学会和协会的主席轮流当。关键是在美国全体学会的成员认为这些轮流的候选人的水平都是一样的。即使同意有些人贡献特别大,也不会认为他长期占据主席位置会对学会有利。

    中国的医学专家对中国的递减型医疗体系这种畸形熟视无睹。从不主动提起下乡巡回医疗这样的缩小城乡差别的好办法。他们尽量置身于社会矛盾之外。

    中国的医学专家不懂得住院医生的培养是全国性的。不懂大医院里的住院医生毕业后要走人,好让新的住院医生进来培养。

    中国的西医专家不敢反对中医,让中医对中国近五十多年的医学事业造成极大伤害。

    中国医学专家人道水平极低。没有足够的实验室和动物实验基础,就拿人体作试验。把人当猴子用。比如中医治疗急腹症,中医骨伤治疗不用消毒,中药治疗艾滋病,中药静脉注射液等。如果不是西方的反对,中国死囚的器官摘取不知要随心所欲到什么程度。因为中国人不知道死囚也有人权。你知道吗?你可以剥夺死囚的生命,但是你不能剥夺他做人的尊严。死囚有权决定捐不捐自己的器官,有死后尸体修复完整,出殡,被追悼的权利。
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    我建议每一个肩负国家重托的专家一定要美国“产“,并与西方国家有很强的人际往来(英文叫connection)。当今世界之复杂,变化之快,不是哪一个自以为学成的专家能独自应付的,特别是发生突变的时候,比如非典。美国的李安为什么能得奥斯卡2006年最佳导演奖而中国的张艺谋和陈凯歌离李安越差越远?不是因为张艺谋和陈凯歌不聪明,而是他俩在中国鹤立鸡群,没有同水平的小群体不断地对他们批评建议。每一个肩负国家重托的专家必须要有许多朋友,同事在西方先进国家。一有问题就打电话和一个或几个西方专家商讨,有时还要求某一个西方专家出面由他再联络一个小组讨论,最后拿出一个最妥当的办法。这就是为什么新在国外毕业的“海归“无法胜任国内的重要岗位,因为他们没有国际间的人际关系。一般要获得这种能力需要在西方学府毕业后继续在西方同专业活耀的岗位上工作五年以上。美国人叫“熟手”。新加坡资政李光耀说过,只有当(二十年后)大量的中国专家从西方国家学成返回中国并充任各级领导岗位,中国才有可能真正的开始腾飞。他的意思主要是讲国际间的人际能力。

    60到70年代,我小的时候看到中国的贫穷落后,立志将来科学救国。但当我看到过去十多年中国大医院的医学专家们“争国际先进水平”的所作所为,其结果是提高了老百姓看病的门槛,加大了城乡差别,降低了医德水准这种种“倒行逆施“,深深地感到只有科学救不了中国。我和我大学毕业的儿子谈美国的中学和大学教育,了解到在美国从中学开始就把社会制度和政治当作科学课目来学习讨论。既然是科学,就要把世界各种不同的社会制度和政治方法摆在一起比较好坏。美国的文科大学生要懂什么是共产主义和马克思主义。这样开放式的学习讨论会产生两个效果:1。大家会认同美国的社会制度中好的东西。这就是国家凝聚力。2。学习和讨论社会制度和政治方法的主要目的绝不是为了沾沾自喜那些好的东西,而是要反复研讨美国这个社会制度的缺点和问题。比绾芏嗝拦笱衔拦囊搅票U喜蝗绱?有社会主义特性的欧洲国家好。在美国,鼓励人人思考解决社会制度的缺点和问题,把自己置身于主人的位置。学生长大后成为官员,工程师,医生或律师,就会自觉地把自己的专业和社会制度的缺点摆在一起考虑,或解决或避免,但不会迷失。更不会袖手旁观。
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    反观中国政府,最不好的就是一提到社会制度就说假话,而且一定是弥天大谎。中国学校里教的社会主义的优越性和学生在学校以外看到的竟然是天地之别。这样的政府怎么会有公信力,这样的国家怎么会有凝聚力。中国人喝酒时说的笑话是:打个谜你能猜著吗?什么东西你越朝它走它就离你越远?谜底是“共产主义“。我最喜欢的笑话是一个有关前苏联的笑话。笑话的题目是:亚当和夏娃是哪国人?一天有三个年轻人在一家餐馆吃饭。一个是英国人一个是法国人一个是苏联人。这家餐馆的墙上挂了一幅亚当和夏娃在伊甸园的油画。英国人说亚当和夏娃是英国人,你看苹果先给夏娃吃,女士优先,只有我们英国人才会有这样的绅士风度。法国人说,不对,亚当和夏娃是法国人,你看他们赤身裸体在伊甸园尽情玩耍,只有我们法国人才这样罗曼蒂克。苏联人说,你们说得都不对,亚当和夏娃是苏联人,你看他们穷的连裤子都穿不上,还说自己在(共产主义)天堂。

    长期粉饰社会缺点的后果就是今天我们看到的:农村的医疗困难到了很多人因病致贫的时候才引起政府的注意,今天要“动大手术“才行。(美国人认为,任何一个剧烈的变革都会给一部分人带来损害。)城里的医生假装没看到城乡差别。挣钱多的医生在看平价医院的笑话,看你不收钱的医院能活多久。自己置身于社会矛盾之外。综上所述,今天中国的医疗改革面临著三大困难:医疗体系的畸形和医学教育的不足,社会制度的落后,和我下面要谈的50多年来中医的干扰和破坏。, 百拇医药