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高血压患者要注意检查尿常规
http://www.100md.com 2006年4月21日 《中国中医药报》 第2525期
     高血压是一个独立的疾病,也是许多疾病的一个症状。高血压病是一种高发病率的疾病,虽然只有其中的10%为继发性高血压,但由于其高发病的患者群,排除继发性因素的意义是很重大的。因此作为患者本身也不要一测血压升高,就以为是高血压病,单纯服用降压药即可。其实,只从肾病领域看,伴有高血压的疾病就很多见,并且有的单纯表现为高血压,而其他临床症状不明显,但若延误治疗时机,则悔之晚矣!

    伴有高血压症状的原发性肾脏病,其尿检异常多以蛋白尿为主,可伴有血尿。对于急性起病的病种,如急性肾炎综合征可同时伴有水肿、尿量减少等;急进性肾炎综合征在肾炎综合征的基础上,短时期会出现进行性少尿、无尿、肾功能衰竭,这些疾病由于同时具有一些伴随症状,临床较易于引起重视,予以及时诊治。

    但对于起病较为隐匿的慢性肾脏病,如慢性肾炎综合征,是以疾病进展缓慢、病程长为特点,伴有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和慢性肾功能损害的一组临床症候群。临床表现或轻或重,有的单纯以血压升高为主,无其他明显症状,经过几年至几十年的时间,就有可能发展到肾功能衰竭或尿毒症阶段。无论是慢性肾炎阶段,还是氮质血症期,中药辨证加上西药对症治疗均可有效地延缓疾病的进展,但当病情发展到尿毒症阶段才发现,则只有透析或肾移植了,那样的代价将是巨大的。至于还有许多继发性肾损害引起的高血压,病情相对复杂,伴发症状较多,临床需认真鉴别诊断。

    我国是肾病的高发国家,多以慢性肾炎综合征为多见,起病隐匿,就诊率低。其中硬化性肾小球肾炎病理改变类型,进入肾功能衰竭的几率高、时间短,症状表现不明显,经常有许多人当出现恶心、呕吐、乏力、水肿时,已经达到尿毒症程度了。临床容易发现的就是高血压,因此应当引起高度重视。所以在这里向大家进言:高血压患者,请您注意检查尿常规!, 百拇医药(孙伟 孙世竹)