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肺癌的早期发现与治疗
http://www.100md.com 2006年4月21日 《中国中医药报》 第2525期
     近十年来,支气管肺癌(以下简称肺癌)已成为全球范围内的流行病,发病率持续上升,死亡率已成为恶性肿瘤的首位。根据目前医学科学的发展,经过努力,在各种癌症中有1/3可以预防,1/3可以治愈,1/3可以延长寿命或减轻痛苦。所以,患了肺癌不要悲观,通过采取综合治疗措施,有望能治愈或明显延长生存期。

    如何早期发现肺癌

    要想提高肺癌的5年生存率,关键是早期诊断和正确的综合治疗。肺癌的早期诊断极为重要,早期发现是提高治愈率的关键。如何做到早发现呢?

    1.进行肺癌普查

    中年以上或高危人群(长期吸烟者、长期接触放射性物质或有家族肿瘤史者)开展普查是必要的,应每半年至一年进行胸部X线检查(胸部透视或胸部X线摄片),以期早期发现一些病例。

, 百拇医药     2.对早期症状要提高警惕

    肺癌以咳嗽为首发症状者约占60%以上。因肿瘤(如中心型肺癌)在支气管黏膜上生长,产生异物感可出现咳嗽。典型的是阵发刺激性呛咳,有少量白黏痰。对此症状人们往往误认为是支气管炎或吸烟所致,未能及早治疗以致延误诊断。对支气管炎治疗无效时,一定要提高警惕,运用常规检查方法,即可及早做出诊断。

    3.痰中带血或咯血

    肺癌和肺部许多其他疾病都可以发生咯血。咯血在肺癌中约占35%左右,多呈持续或间断性反复少量咯血,也偶有大咯血者。特别要注意的是,对偶尔咯血者往往会与肺部其他疾病相混淆,如误认为是支气管扩张,故应做痰的瘤细胞检查以鉴别。这是一种简便、安全、无痛苦又有重要价值的诊断方法。其方法是将肺内深部的痰液咯出来(不要有唾液、鼻涕混入),留一二口新鲜痰液(最好为血丝痰、灰白色痰或透明黏液痰)送医院进行细胞学检查,阳性率可达80%以上。
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    4.注意同一部位的反复感染

    在同一部位(如某一肺叶或肺段)反复出现炎症,要警惕肺癌的可能。因肿瘤在发展中阻塞支气管管腔,分泌物滞留可继发感染引起肺炎。此时抗炎治疗有效,症状消失,肺癌阴影可吸收,但往往反复发生。对此要特别警惕,这也是肺癌的X线间接征象,抗炎后应行纤维支气管镜检查,了解反复发生肺炎部位所属支气管的情况。

    5.警惕肺外症状和体征

    肺癌患者可以发生一些肺外症状和体征,要提高警惕。有的患者甚至以肺外症状、体征为肺癌的首发症状。这些肺外症状并非肺内癌灶直接浸润或肺癌转移所致,而是肺癌产生的某些特殊的激素、抗原、酶等所致。如柯兴氏综合征、骨关节肥大和杵状指(趾)、皮肌炎、黑棘皮症、肌无力综合征、低血钠、低血糖等。高度重视这些肺癌的肺外表现,有助干肺癌的诊断。

    得了肺癌怎么办
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    肺癌的早期治愈率较高,有报道称肺原位癌手术切除后,90%能达到根治。一旦得了肺癌究竟如何治疗才能提高生存率是社会关注的焦点,也是热门话题。

    首先,切忌有病乱投医。治癌应找良医,最好到肿瘤专科医院或综合医院的肿瘤科就诊,请专科医生制定合理而科学的治疗方案。

    其次,强调综合治疗。肺癌的治疗手段主要包括外科手术、放疗、化疗、中医中药、生物治疗等综合治疗方法。综合治疗可以取长补短,最大限度地提高疗效。但综合治疗不是各种治疗手段的简单组合,一定要根据肺癌的部位、组织学类型、生物学特性及临床分期、全身状况、心肺功能等,即从病人实际出发,各种疗法有机配合,才能取得最佳效果,最大幅度地提高治愈率。有些中晚期肺癌患者经科学合理的综合治疗,治愈的为数不少。

    综上所述,建议有条件者定期做X线胸部检查,重视肺癌的早期症状;得了肺癌一定要找正规肿瘤专科医生予以科学合理的综合治疗。, 百拇医药(张大宁)