糖尿病也有“李鬼”
从真正意义上说，糖尿病是胰岛素分泌不足所致(称真糖尿病)，可有些糖尿病并非胰岛素分泌不足，而是由其它疾病引起(称“假糖尿病”，即为糖尿病中的“李鬼”)，对两者应注意鉴别，以免误诊误治。假糖尿病的常见病因有：
1.肢端肥大症 因生长激素分泌过盛引起糖代谢紊乱所致。本症糖尿病症状多在肢端肥大症状之后出现；血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制；某些患者的糖尿病症状可自行消失，此多半由于垂体前叶有退行性病变所致。
2.甲状腺功能亢进症 此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显增高并出现尿糖，糖耐量试验也可异常。
3.嗜铬细胞瘤 此瘤可致血压忽高忽低，波动很大，故临床上发现阵发性高血压兼有糖尿病，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。
4.柯兴氏综合征 又称皮质醇增多症。因肾上腺皮质激素可使糖原异生旺盛出现糖尿病。采用葡萄糖-胰岛素耐量试验，可区别真假。
5.肾上腺皮质激素性糖尿病 用肾上腺皮质激素治疗某种疾病过程中，可引起糖尿病。无真糖尿病常见的三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状；血糖高和尿糖阳性出现于餐后，空腹时则正常；糖耐量试验大多正常；糖尿病为可逆性，停用激素后血糖、尿糖可恢复正常。
6.胰岛α细胞瘤 患此瘤时，胰高血糖素大量分泌，故可出现糖尿病。其常有发作性上腹痛；血清中可测出胰高血糖素物质增多；CT或核磁共振检查可发现瘤体。, http://www.100md.com(张禹 北京军区总医院内科教授)
1.肢端肥大症 因生长激素分泌过盛引起糖代谢紊乱所致。本症糖尿病症状多在肢端肥大症状之后出现；血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制；某些患者的糖尿病症状可自行消失，此多半由于垂体前叶有退行性病变所致。
2.甲状腺功能亢进症 此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显增高并出现尿糖，糖耐量试验也可异常。
3.嗜铬细胞瘤 此瘤可致血压忽高忽低，波动很大，故临床上发现阵发性高血压兼有糖尿病，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。
4.柯兴氏综合征 又称皮质醇增多症。因肾上腺皮质激素可使糖原异生旺盛出现糖尿病。采用葡萄糖-胰岛素耐量试验，可区别真假。
5.肾上腺皮质激素性糖尿病 用肾上腺皮质激素治疗某种疾病过程中，可引起糖尿病。无真糖尿病常见的三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状；血糖高和尿糖阳性出现于餐后，空腹时则正常；糖耐量试验大多正常；糖尿病为可逆性，停用激素后血糖、尿糖可恢复正常。
6.胰岛α细胞瘤 患此瘤时，胰高血糖素大量分泌，故可出现糖尿病。其常有发作性上腹痛；血清中可测出胰高血糖素物质增多；CT或核磁共振检查可发现瘤体。, http://www.100md.com(张禹 北京军区总医院内科教授)