学看甲肝患者的化验单2
病例二
某女性患者，38岁，全身乏力，食欲不振，恶心厌油，伴有轻度腹泻，持续低烧5天，来院就诊。来院前曾自行服用过一些抗生素，但无明显好转。其肝功能检查结果如下：
谷丙转氨酶(GPT或ALT)在肝细胞浆内含量最为丰富，当肝细胞受到损伤时就会释放到细胞外,从而进入血液，因此，它是非特异性肝损害的敏感指标。AST的意义大致与ALT相同。这个病人的ALT、AST均升高了，提示肝功能受损。其中ALT升高幅度很大，提示可能是一个急性期。球蛋白是人体免疫功能的重要实施者，它的升高提示人体正处于一个应激状态，免疫球蛋白被大量动员启用。血清胆红素约80%以上是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物，当红细胞衰老时，会经过脾脏加以破坏处理而产生非直接胆红素，非直接胆红素会透过肝脏作用分解为直接胆红素，并由胆管排至十二指肠中，最后大部分随着粪便排出体外。若是血清中胆红素过高，则提示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，而血清胆红素的数值高低则提示着异常的严重程度。胆红素的大幅度升高就会造成黄疸，即皮肤、眼白(巩膜)等发黄的症状。除了肝功能以外，该患者还做了其它的检查，如血常规、B超、肝炎全套等。其中甲肝抗体(血清抗甲型肝炎IgM抗体)呈阳性，即被确诊为急性甲型肝炎。, 百拇医药(李荣华 中南大学湘雅二医院副主任医师)
某女性患者，38岁，全身乏力，食欲不振，恶心厌油，伴有轻度腹泻，持续低烧5天，来院就诊。来院前曾自行服用过一些抗生素，但无明显好转。其肝功能检查结果如下：
谷丙转氨酶(GPT或ALT)在肝细胞浆内含量最为丰富，当肝细胞受到损伤时就会释放到细胞外,从而进入血液，因此，它是非特异性肝损害的敏感指标。AST的意义大致与ALT相同。这个病人的ALT、AST均升高了，提示肝功能受损。其中ALT升高幅度很大，提示可能是一个急性期。球蛋白是人体免疫功能的重要实施者，它的升高提示人体正处于一个应激状态，免疫球蛋白被大量动员启用。血清胆红素约80%以上是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物，当红细胞衰老时，会经过脾脏加以破坏处理而产生非直接胆红素，非直接胆红素会透过肝脏作用分解为直接胆红素，并由胆管排至十二指肠中，最后大部分随着粪便排出体外。若是血清中胆红素过高，则提示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，而血清胆红素的数值高低则提示着异常的严重程度。胆红素的大幅度升高就会造成黄疸，即皮肤、眼白(巩膜)等发黄的症状。除了肝功能以外，该患者还做了其它的检查，如血常规、B超、肝炎全套等。其中甲肝抗体(血清抗甲型肝炎IgM抗体)呈阳性，即被确诊为急性甲型肝炎。, 百拇医药(李荣华 中南大学湘雅二医院副主任医师)