摘要 :目的 观察去甲长春花碱(NVB)+顺铂(DDP)方案(简称NP方案)为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。 方法 NVB25mg.m 2 +生理盐水40ml静脉注射，第1、8天;同时地塞米松5mg+生理盐水10ml冲管;DDP20mg.m 2 +3%氯化钠溶液250ml静脉输注，第1～5天，同时注意水化利尿。合并胸腔积液者，行胸腔灌注化疗药物。同期住院患者设治疗组和对照组:灌注卡铂为治疗组，灌注DDP为对照组。治疗21天为1个周期，2个周期评价疗效。或第2～5周期间予原发灶及部分转移灶放射治疗。 结果 化疗组42例，完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)18例，稳定(SD)18例，进展(PD)4例;完全缓解率4.76%，总有效率(CR+PR)47.62%;腺癌有效率62.50%，鳞癌有效率27.78%;初治有效率61.54%，复治有效率25.0%。NSCLC合并胸腔积液者，胸腔灌注卡铂或DDP，治疗组25例中，CR13例，PR10例，NC2例，总有效率(CR+PR)92%(23.25)。对照组30例中，CR14例，PR13例，NC3例，总有效率(CR+PR)90%(27.30)。2组总有效率及毒副反应发生率无显著性差异(P>0.05)。 结论 NP方案为主综合治疗晚期NSCLC，近期有效率较为显著，复治患者也有一定的疗效，可作为二线方案使用;毒性反应可以耐受，高龄患者应该避免多次化疗;合并胸腔积液者，卡铂胸腔注入与DDP比较疗效及毒副反应无显著差异。

    关键词 :非小细胞肺癌;去甲长春花碱;顺铂;化学治疗;放射治疗;综合治疗

    肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。我国肺癌发病率和死亡率已占多数大城市恶性肿瘤的首位。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是指除小细胞肺癌以外的所有类型的肺癌，占所有肺癌的75%～80%[1] 。由于几乎一半的NSCLC有纵隔淋巴结侵犯，外科切除受到相当限制[2] 。NSCLC确诊时40%～50%为Ⅲ期，30%为Ⅳ期[3] 或更多，失去手术机会，化疗为其主要治疗手段之一。我院自1999年1月～2004年5月采用去甲长春花碱(NVB)+顺铂(DDP)方案(简称NP方案)联合化疗、结合放疗等综合治疗晚期NSCLC取得了较为满意的疗效 ......