【摘要】 目的 寻找Ⅰ期手术切除并发急性梗阻的左半结肠癌过程中一种既安全，又有效的梗阻近端结肠内积粪的去除方法，以减少术后并发症，特别是吻合口瘘的发生。方法 回顾性分析自1994～2003年Ⅰ期手术切除并发急性梗阻的左半结肠癌58例患者的资料。分为两组：A组采用远端减压法去除肠内积粪，B组采用术中肠道灌洗法去除肠内积粪。并对两组进行比较。结果 A组：Ⅰ期手术切除并发急性梗阻的左半结肠癌27例，其中发生吻合口瘘3例，粘连性小肠不全梗阻5例，切口感染4例。B组：Ⅰ期手术切除并发急性梗阻的左半结肠癌31例，没有发生吻合口瘘及粘连性小肠梗阻，切口感染2例。结论 Ⅰ期手术切除并发急性梗阻的左半结肠癌手术过程中，术中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪较彻底，能明显减少术后并发症发生，此方法值得临床推广应用。

    【关键词】 左半结肠癌；Ⅰ期手术切除；吻合口瘘

    收集自1994～2003年我总院及分院对27例并发急性梗阻的左半结肠癌Ⅰ期手术切除吻合术中采用远端减压法去除结肠内积粪，与同期采用术中肠道灌洗法的31例进行比较，结果显示术中肠道灌洗法更安全，现总结资料报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 应用Ⅰ期手术切除并发急性梗阻的左半结肠癌病人共58例，根据梗阻近端结肠内积粪的去除方法，分成两组。A组：采用彭淑牖的远端减压法[1]共27例，其中男19例，女8例，平均年龄为64.5岁。B组采用Dudley的术中肠道灌洗法[2]共31例，其中男22例，女9例，平均年龄66岁。腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便、排气，腹部X线、CT检查均显示不同程度的结肠梗阻，手术后病理检查均为结肠癌。两组病人的梗阻部位均位于左半结肠 ......