【摘要】 目的 探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。方法 回顾性分析2000～2005年我院分娩的胎盘早期剥离患者20例。结果 胎盘早剥的发生率为0.36%，产前确诊率为20.00%，胎儿窘迫发生率为30.00%，围产儿死亡率为20.00%，产后出血率为60.00%。胎膜早破(30.00%)及妊高征(20.00%)为重要的发病诱因。腰腹痛(40.00%)、胎心异常(50.00%)、产前出血(50.00%)为常见的临床表现。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论 重视诱因及临床表现，并结合B超检测等可有助于胎盘早剥的早期诊断，一旦确诊，应迅速终止妊娠，对重型者应及早手术，降低围产儿死亡率，改善母婴结局。

    【关键词】 胎盘早剥；超声检查；治疗

    妊娠20周起，正常位置的胎盘，于胎儿娩出前已剥离称正常位置的胎盘早期剥离(以下简称胎盘早剥)。妊娠期胎盘早剥发生的早或晚，具有不同的病理过程及临床表现，且处理也不同，发生在20周前属流产范畴。但大多数见于28周以后，50%发生于临产之前，起病急，发展快，是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症，其母婴死亡率明显高于正常孕产妇，预防和早期诊断胎盘早剥是降低围产儿死亡率的关键。本文回顾性分析20例胎盘早剥病例，以期提高对胎盘早剥的早期诊断及处理水平，改善母婴围产结局。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 我院产科2000年1月～2005年12月6年总分娩数5532例，患有胎盘早剥孕妇20例，发病率0.36%。平均年龄31岁。初产妇12例(60.00%)，经产妇8例(40.00%)，发病时孕27～36周5例(25.00%)，孕37～41周15例(75.00%)。其中本市人员5例，含2例正规建卡做孕期保健者，其余15例均为外地打工人员，孕期未做任何产前检查。

    1.2 胎盘早剥的诊断标准 (1)轻型：指有间歇性腰腹痛 ......