【摘要】 回顾肺外科手术发展的历史，发现对肺癌淋巴结廓清范围仍存在争议。通过研究肺癌淋巴结转移的分布规律，分析以往评估方法的不足，提出新的放射学参数肿瘤影消失率(TDR)。它可以用来预测肺癌淋巴结有无转移。另外，随着肿瘤标志物检测方法的迅速发展，癌胚抗原(CEA)也可以用来辅助判断pN0肺癌，从而阐明CEA和TDR有助于术前评估肺癌淋巴结转移。

    【关键词】 肺癌；癌胚抗原；肿瘤影消失率；淋巴结转移

    【Abstract】 Recall the history of lung surgeon,find it is controversial to the dissection scope of lung cancer.According to the research of the distrbution rule of lung cancer lymph node metastasis,analyze the disadvantage of ways of evaluation,point out a new radiological parameter TDR,which can be used to predict lung cancer without lymph node metastasis.Additionally,with the rapid development to check up tumor marker,CEA is adjuvant to judge pN0 lung cancer.The implication lies in that CEA and TDR are helpful for preoperational evaluation of lung cancer lymph node metastasis.

    【Key words】 lung cancer；CEA；TDR；lymph node metastasis

    继1933年Graham和 Singer首次行肺癌全肺切除术后，手术切除成为肺癌的首选治疗。随后的几十年里，不断开展了各种术式的肺切除。标准的肺癌根治性手术的范围包括肺切除和局部及纵隔淋巴结的廓清。肺癌的病理类型、病期、病变的侵犯、转移程度与肺癌的根治切除范围密切相关，也是术后预后的重要因素。对于肺切除的范围，目前已基本达成共识。而对淋巴结廓清范围仍存在争议。

    大多数国内外学者都认为对非小细胞肺癌(NSCLC)手术时应常规行系统纵隔淋巴结廓清术。Schinkel等[1]认为应将完全的同侧纵隔淋巴结廓清作为NSCLC根治性手术的标准 ......