头孢美唑和头孢西丁对产与不产超广谱β内酰胺酶菌株体外抗菌活性比较
头孢,,头孢美唑；头孢西丁；,超广谱β内酰胺酶,；,体外抗菌活性,1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献
摘要 目的：测定头孢美唑和头孢西丁对产与不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的体外抗菌活性。方法：收集2004年1月到2004年12月从华西医院各临床科室分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌520株，采用KirbyBauer琼脂扩散法进行体外药敏试验并用表型确证试验检测ESBLs。 结果：筛选出产ESBLs菌226株，ESBLs阳性检出率为43.5%，其中大肠埃希菌的ESBLs检出率为45.8%，肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为39.6%。头孢美唑对我院ESBLs阳性菌株体外抗菌活性优于头孢西丁。 结论：头霉素类抗生素可作为治疗ESBLs菌株引起的重症感染的可选药物，且对我院分离的产ESBLS大肠杆菌和肺炎克雷伯菌，头孢美唑体外活性略优于头孢西丁。关键词 头孢美唑；头孢西丁； 超广谱β内酰胺酶 ； 体外抗菌活性
在我国，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的主要肠杆菌科细菌[1]，ESBLs可水解大多数的青霉素类，头孢菌素类和β内酰胺类，亦可能同时对其它的抗生素如氟喹诺酮类和氨基糖苷类产生耐药性。ESBLs可通过质粒介导使耐药基因在细菌间扩散，从而造成严重的医院交叉感染和院外耐药菌的扩散。研究新的抗生素对这些菌株的体外抗菌活性可为临床治疗提供重要的参考信息。头孢西丁(cefoxitin，FOX)系第二代头霉素类β内酰胺类抗生素，对大多数革兰阳性菌.革兰阴性菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用，对β内酰胺酶稳定[2]。头孢美唑(cefmetazole,CMZ)是较新的半合成头霉素类抗生毒，其抗菌谱广，对多种革兰阳性菌.革兰阴性菌及厌氧菌均有抑菌作用，包括产β内酰胺酶的菌株[3]。本研究测定并对比了头孢美唑和头孢西丁对323株大肠埃希菌和197株肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性。
1 材料与方法
1.1 试验菌株 自2004年1月~2004年12月 ......
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