输卵管平滑肌瘤致不孕1例报告
关键词 输卵管平滑肌瘤；不孕
1病例报告
患者女性，30岁，因婚后未采取避孕措施、有正常性生活未孕6年入院。患者平素无痛经史及下腹疼痛史。入院前行子宫输卵管碘油造影示：左侧输卵管未见显影，右侧输卵管远端阻塞并积水。入院后行腹腔镜探查术，术中见：左侧输卵管间质部、壶腹部、右侧输卵管间质部各有一大小约10cm×10cm包块，质硬，界清，固定。右侧输卵管增粗扭曲，末端形成一盲端。术中行右侧输卵管伞端粘连分离，向宫腔内注入美兰溶液约20mk，见子宫及双侧间质部膨大变兰，双侧输卵管伞端未见美兰溶液流出。术中取右侧输卵管间质部包块送病检。病理诊断为：输卵管慢性炎，纤维及平滑肌组织增生。故临床诊断考虑输卵管平滑肌瘤。
2讨论
输卵管平滑肌瘤较少见，为输卵管良性肿瘤，可发生于输卵管任何部位。临床上常无症状，往往在盆腔手术中发现，病理检查确诊。而输卵管阻塞以输卵管炎症引起者多见，此例患者既有输卵管慢性炎症，又有输卵管平滑肌瘤，临床上实为少见。又因肌瘤较小，术前B超及妇检均未发现附件包块，导致术前漏诊。通过此病例提醒我们，在今后遇到类似输卵管阻塞或狭窄患者均应想到输卵管平滑肌瘤的可能性。
作者单位：解放军第59中心医院妇儿科(云南 开远 661600), http://www.100md.com(王立)
1病例报告
患者女性，30岁，因婚后未采取避孕措施、有正常性生活未孕6年入院。患者平素无痛经史及下腹疼痛史。入院前行子宫输卵管碘油造影示：左侧输卵管未见显影，右侧输卵管远端阻塞并积水。入院后行腹腔镜探查术，术中见：左侧输卵管间质部、壶腹部、右侧输卵管间质部各有一大小约10cm×10cm包块，质硬，界清，固定。右侧输卵管增粗扭曲，末端形成一盲端。术中行右侧输卵管伞端粘连分离，向宫腔内注入美兰溶液约20mk，见子宫及双侧间质部膨大变兰，双侧输卵管伞端未见美兰溶液流出。术中取右侧输卵管间质部包块送病检。病理诊断为：输卵管慢性炎，纤维及平滑肌组织增生。故临床诊断考虑输卵管平滑肌瘤。
2讨论
输卵管平滑肌瘤较少见，为输卵管良性肿瘤，可发生于输卵管任何部位。临床上常无症状，往往在盆腔手术中发现，病理检查确诊。而输卵管阻塞以输卵管炎症引起者多见，此例患者既有输卵管慢性炎症，又有输卵管平滑肌瘤，临床上实为少见。又因肌瘤较小，术前B超及妇检均未发现附件包块，导致术前漏诊。通过此病例提醒我们，在今后遇到类似输卵管阻塞或狭窄患者均应想到输卵管平滑肌瘤的可能性。
作者单位：解放军第59中心医院妇儿科(云南 开远 661600), http://www.100md.com(王立)