关注老年急性心衰
老年急性心衰是内科常见急症之一，如不及时处理，将危及生命。其病因主要是由于急性弥漫性心肌损害，突发心脏排血障碍，严重心率失常，心脏负荷突然明显增加而导致左心排血功能在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能的一组综合征。
1 护理方法
11 体位
首先协助患者采取坐位或半卧位，增加肺活量，减轻呼吸困难，减少回心血量，降低心脏负荷。
12 吸氧
给氧可改善心肌缺氧状态，增加心肌收缩力，减轻肺淤血。开始一般氧流量2~3L/min，待患者适应后可增加至5~6L/min，可在湿化瓶内加入20%~30%浓度酒精作为湿化剂降低肺泡表面张力。
13 严密观察病情变化
应用强心利尿剂应注意尿量，监测血电解质，注意有无洋地黄药物中毒症状，加强基础护理，对肿胀四肢和受压部位应预防褥疮的发生。
14 把握体液出入量
若心衰未控制时尽量作到入量低于出量，输液速度不应太快，在17~20滴/min为宜，否测易加重呼吸困难，使心率加快。
2 体会
护理人员应掌握老年急性心衰的症状、体征，熟练配合医生进行抢救护理工作。
老年人大脑皮层对缺氧耐受力很低，循环停止可引起大脑缺氧，发生昏迷。应抓紧时间进行心肺复苏，提高抢救成功机会。
纠正急性左心衰竭，反复使用强心利尿剂，可持续增加心肌收缩力，降低心脏负荷，减轻脑水肿，避免大剂量洋地黄的毒性作用。
以下症状提示急性心衰病情变化：呼吸频率加快，肾功能恶化，进行性虚弱，精神紊乱，排尿困难，大小便失禁，全身不适，皮肤及组织状况恶化等。
参考文献
1 姚玉娟心力衰竭的治疗及护理国外医学护理学分册，2002，21(5)：224~225
(珠海市人民医院急诊室珠海519001), http://www.100md.com(施茜 施群)
1 护理方法
11 体位
首先协助患者采取坐位或半卧位，增加肺活量，减轻呼吸困难，减少回心血量，降低心脏负荷。
12 吸氧
给氧可改善心肌缺氧状态，增加心肌收缩力，减轻肺淤血。开始一般氧流量2~3L/min，待患者适应后可增加至5~6L/min，可在湿化瓶内加入20%~30%浓度酒精作为湿化剂降低肺泡表面张力。
13 严密观察病情变化
应用强心利尿剂应注意尿量，监测血电解质，注意有无洋地黄药物中毒症状，加强基础护理，对肿胀四肢和受压部位应预防褥疮的发生。
14 把握体液出入量
若心衰未控制时尽量作到入量低于出量，输液速度不应太快，在17~20滴/min为宜，否测易加重呼吸困难，使心率加快。
2 体会
护理人员应掌握老年急性心衰的症状、体征，熟练配合医生进行抢救护理工作。
老年人大脑皮层对缺氧耐受力很低，循环停止可引起大脑缺氧，发生昏迷。应抓紧时间进行心肺复苏，提高抢救成功机会。
纠正急性左心衰竭，反复使用强心利尿剂，可持续增加心肌收缩力，降低心脏负荷，减轻脑水肿，避免大剂量洋地黄的毒性作用。
以下症状提示急性心衰病情变化：呼吸频率加快，肾功能恶化，进行性虚弱，精神紊乱，排尿困难，大小便失禁，全身不适，皮肤及组织状况恶化等。
参考文献
1 姚玉娟心力衰竭的治疗及护理国外医学护理学分册，2002，21(5)：224~225
(珠海市人民医院急诊室珠海519001), http://www.100md.com(施茜 施群)
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