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早期发现儿童肾功变化有新招
http://www.100md.com 2006年4月27日 《中国中医药报》 第2528期
     将肾血流量与肾阻力指数二者结合起来,可早期发现和动态监测肾功能变化。哈尔滨市儿童医院的影像学专家首次对肾病综合征患儿进行了超声多普勒技术的检测,成功地揭示了肾脏实质性损害时肾血流、肾功能改变的关系,显示了多普勒在临床中的应用价值。

    肾病综合征是儿科泌尿系统的常见病。本病疗程长,易于反复或复发,常合并肾功能损害,主要表现为肾血管阻力增高,肾血流量下降,肾小球过滤率降低。而肾小球过滤率降低严重时,易引起急性肾功能衰竭,所以早期发现和动态监测肾脏血流动力学的改变甚为重要。

    最近4年,该院专家将诊断明确的146例肾病综合征患儿列为研究对象,分别测定左右肾动脉的收缩期、舒张期血流速度及平均血流速度,试图从超声多普勒的血流分布、频谱形态、阻力指数测定等角度来评估肾功能。结果显示,肾病综合征和肾炎型肾病尿素氮正常时,肾血流量高于正常值,阻力指数无变化;肾病综合征和肾炎型肾病的尿素氮上升时,则肾血流量低于正常,阻力指数增高;肾病水肿期与水肿消退时比较,阻力指数无变化;尿素氮恢复常态时,肾血流量增加,阻力指数下降。

    专家指出,及时捕捉上述指标的动态变化,有助于掌握肾病患儿的肾功能改变,及早给予干预,减轻临床症状和并发症,使肾功能衰竭在代偿期得到改善,缩短病程;同时避免因病情加重而不得不行腹膜透析和血液透析等治疗。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆)