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哪些因素影响华法林的抗凝效果
http://www.100md.com 2006年5月1日 《家庭医生报》 2006年第18期(总第1055期 2006.05.01)
     华法林是目前临床上应用最多的口服抗凝药。充分了解和掌握影响华法林药物疗效的因素,对患者尤为重要。

    1.药物因素:①可增强华法林抗凝效果的药物:胺碘酮、红毒素、环丙沙星、四环素、先锋霉素、异烟肼、甲硝唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑、诺氟沙星、奥美拉唑、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、西米替丁、洛代他丁、吉非贝齐、氯贝丁酯、普罗帕酮等。

    ②可减弱华法林抗凝效果的药:卡马西平、消胆胺、利福平、硫糖铝、新青霉素Ⅲ、巴比妥酸盐、硫唑嘌呤、环孢霉素、曲唑酮等。

    2.饮食因素:饮酒(尤其是同时合并有肝病时)可增强华法林抗凝效果;而进食大量的十字花科类蔬菜,如波菜、卷心菜、荠菜(地菜)或花茎甘蓝,由于其含有大量可促使血液凝固的维生素K,故可削弱华法林的抗凝效果。

    3.伴随疾病因素:患有慢性腹泻或急性肠炎导致的严重腹泻时,维生素K吸收减少,会使患者对华法林敏感性增加,抗凝效果增强,此时,应及时到医院就诊,调整华法林用量。, http://www.100md.com(王和平 江西省人民医院主任医师)