当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 肝胆疾病 > 肝硬化 > 肝纤维化
编号:10974838
警惕慢性肝病恶化的前兆——肝纤维化
http://www.100md.com 2006年5月1日 《中国中医药报》 第2530期
     2005年,著名艺术家陈逸飞因肝硬化、消化道大出血而离世,他的离世对广大慢性肝病患者来说是一个警示,因为慢性肝病发展若干年后很可能发展为肝硬化及肝癌。

    中国是个肝病大国,13亿人口中约有1.2亿慢性乙型肝炎病毒和/或表面抗原携带者,慢性乙型肝炎患者约占3000万人。值得警惕的是,其中约有25%~40%的肝病患者将在若干年(5年~50年不等)内,经过短暂而可逆性的肝纤维化阶段,发展为肝硬化或肝癌,有专家指出“阻止或延缓肝纤维化的发生,将能控制住大多数慢性肝病的进一步恶化”。

    肝纤维化是多种原因所致慢性肝病发展为肝硬化及肝癌的中间阶段,其病因及致病机制较为复杂。因为该病在早期阶段具有可逆性,一般认为肝纤维化是肝硬化的前期病理表现,如果在肝纤维化的早期阶段及时诊断和处理,阻断其病理进展,就可防止肝硬化的发生。

    目前,确诊肝纤维化的方法是肝脏组织穿刺结合病理检查。对于广大慢性肝病患者来说,在没有肝脏穿刺病理检查的前提下,可根据病史判断。

    多数肝病专家认为:抗乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染,戒酒及减肥等手段可从根本上预防肝纤维化,而服用具有一定确切疗效的中药也可预防和治疗早期肝纤维化。著名中医学专家周仲英教授指出,“湿热瘀毒互结”贯穿于慢性肝炎肝纤维化的始终,并明确提出了“湿热瘀毒证”的概念。祛除“湿热瘀毒”之邪的具体方法有二:一是“清化瘀毒”,以清热、解毒、化湿、活血化瘀等法为主,兼以顾护正气;二是“扶正清化”,包括健脾益气为主兼以清化,和滋养肝肾为主辅以清化。

    临床实践证明,一些活血化瘀中药,如赶黄草(又名扯根菜)、丹参、川芎等,以及扶正补虚的中药,如冬虫夏草、黄芪等,都有不同程度的抗纤维化作用。

    作为苗族验方,以当地赶黄草(又名扯根菜)为主要配方的古蔺肝苏,根据中医辨证疗法,以疏为主,具有清热活血、利湿退黄等功效。动物试验表明,该药有抗炎保肝作用,能明显促进胆汁分泌,降低血中总胆红素和转氨酶水平。, 百拇医药(莎 沙)