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社区医院公信力需增强
http://www.100md.com 2006年5月1日 《中国中医药报》 第2530期
     造成“看病难”、“看病贵”的问题很多。城市医疗资源配置不合理、社区医院发展滞后是其症结之一。社区医院在发达国家被广泛应用。一些新兴国家如新加坡等也是极力推广。因为它在建立高效、低费的医疗体系中有着巨大价值。医院根据病人的情况分类加以治疗或使之康复,让有限的医疗资源发挥最大效益,既满足了群众的需要,又降低了治疗成本,于民、于国都有利。

    一般而言,建立全面的医疗保障体系是解决“看病难”、“看病贵”问题的根本所在,而社区医院建设的成功与否关系到全面医保能否顺利实行。试想,如果没有大量全面铺开的廉价社区医院存在,在我们这个经济尚不发达的人口大国,如何承受连发达国家都不堪重负的医疗保障支出?

    社区医院,简单地讲就是设在百姓家门口的“小医院”,方便群众看病而价格低廉,本应受到群众欢迎。但事实却并非如此。大医院“门庭若市”、小医院“门可罗雀”的现实告诉我们,如果不能从制度上、政策上给社区医院以支持,改变社区医院的形象进而转变人们对其冷淡的态度,双向转诊就很难顺利实行,全民社保的建设成果就会大打折扣。

    人们缘何冷落社区医院?一个重要原因,是不少社区医院存在一定程度的“内伤”,相对而言,医生素质低、收入低、责任心差,医疗设备差,服务差,最终造成“不堪信任”的不良印象。即使是头痛、发烧等寻常小病,也要到大医院去看,生怕“小病拖成了大病,大病被耽误成绝症”。这不仅造成本就短缺的医疗资源浪费,加剧“看病难”的状况,也致使大医院和专业医院因为“紧俏”而费用水涨船高,加剧了“看病贵”的状况。

    不可否认,缺乏吸引力和公信力制约着社区医院作为公共资源的使用效率。除此之外,大多社区医院都不在医保医院行列,享有医保的病人不能在社区医院看病,也阻碍着人们走向社区医院的步伐。改变这种状况,必须加强政策扶持和制度支持,加强社区医院的自身建设。

    当前一项重要工作是加大投入,以期改善社区医院的硬件水平,提高社区医疗工作人员收入,防止优秀医生流失;提高社区医院医生素质,在不影响工作的情况下,尽量让社区医生到大医院轮训,也可以让大医院的医生定期在社区医院轮岗。在此基础上,把社区医院全面纳入医保体系,医保人员必须在社区医院“首诊”;同时,制定完备的社区医疗服务标准和公开透明的投诉制度以及财务公开制度,给社会一个公平、明白的交代。

    如此,才能让公共财政的阳光更好地哺育社区医院成长,才能让走向社区医院成为群众的主动选择。, 百拇医药(陈鸿)