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合理应用舌下含服药物
http://www.100md.com 2006年5月8日 《家庭医生报》 2006年第19期(总第1056期 2006.05.08)
     临床上常用的舌下含片:

    硝酸甘油片 用于防治各类心绞痛,每片0.5或0.6毫克。口服无效。急性发作时可舌下含服1片,几分钟即可发挥药效,作用可持续约30分钟,如需要可在5分钟后再含1片,每日最多不可超过2毫克。首次用药,可先含半片,以减轻头胀、眩晕、心跳加快等不良反应。注意避光或隔绝空气保存。青光眼、脑出血、颅内压增高者禁用,急性心梗者慎用。

    硝酸异山梨酯(消心痛):与硝酸甘油的作用相似,舌下含服后约2~3分钟起效,作用可持续2小时。舌下含服用于急救,而口服用于维持长效。口服30分钟起效,作用持续4小时。

    速效救心丸 舌下含服,主要用于胸闷、心绞痛。在急性发作时停用其他镇痛药,舌下含服4~6粒,约10分钟内能迅速起止痛作用。

    复方丹参滴丸 舌下含服10粒,可缓解冠心病心绞痛的急性发作。在含化后,它直接进入血循环,对心肌细胞有治疗作用。

    异丙肾上腺素(喘息定) 舌下含服时,用于支气管哮喘,口服无效。含服时,应每日三次,每次将10毫克药片嚼碎后含于舌下,否则难以达到速效。

    卡托普利 舌下含服给药,降压效果明显,起效迅速,适用于急性危重高血压患者。舌下含服卡托普利25毫克,若30分钟内血压下降不明显,可再含服25毫克。

    枸橼酸芬太尼 其速效型舌下含片,也是麻醉性镇痛药,用于缓解癌症疼痛,其便秘、呕吐等不良反应较吗啡少。

    开搏通 每次舌下含服12.5毫克,可在高血压急症发作时用于急救。

    舌下含药是最适宜在去医院前用来救治心绞痛、胆绞痛、胆道蛔虫症、肾绞痛急症、视网膜动脉阻塞等病人,这既能及时减轻病人病痛,又可为病人争取有利的治疗时机。用时注意下列事项:

    1 注意不要与口崩片混淆 。 口崩片是在口腔内的舌面化开后,借助唾液将药液咽下后,在胃肠内吸收的新型制剂类型。口崩片化开时有明显感觉,有时还有颗粒感。而含片需置于舌下或嚼碎置于舌下含化,经舌下黏膜吸收。

    2除了药品说明中,明确指明可舌下含服或医嘱指示之外,不要舌下含服其他的普通药片。

    3 舌下含服药物时,宜采取坐位、半坐位或半卧位。, http://www.100md.com(李中东 上海复旦大学附属华山医院副主任药师)