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未育者宫颈糜烂如何治疗
http://www.100md.com 2006年5月8日 《家庭医生报》 2006年第19期(总第1056期 2006.05.08)
     宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,根据糜烂面积的大小可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。

    那么,未生育的宫颈糜烂患者该如何治疗呢?首先要看糜烂的程度和性质,对于糜烂面小、炎症浸润比较浅的可用以下药物治疗方法:①10%~20%硝酸银:局部上药,每周1 次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部涂药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物治疗时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗,只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内,就不必过度忧虑。物理治疗后的宫颈在分娩时可能会影响宫颈口的扩张,但不会影响受孕。相反如果不进行治疗,反而会影响受精造成不孕。

    物理治疗包括:①.电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②.冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到零下196摄氏度,1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③.激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痂、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痂时有出血。治疗期间注意外阴清洁,避免灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除术。, 百拇医药(张红真 河北医大一院妇产科主任医师)