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5月13日是世界高血压联盟确定的世界高血压日,今年的主题是———降压达标是高血压治疗关键
http://www.100md.com 2006年5月8日 《家庭医生报》 2006年第19期(总第1056期 2006.05.08)
     高血压是最常见的心血管疾病,我国各级政府对于高血压病的防治一向给予了极大的关注。然而,我国的高血压患病率还在持续升高。根据我国最新的资料显示:18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,与1991年相比,患病率上升31%。

    除了高血压患病率持续升高以外,患病人群中治疗率低、血压控制率低,又是目前世界上高血压防治工作中共同面临的两大难点。为此,世界高血压联盟将每年的5月13日定为世界高血压日,旨在全球范围内唤起人们对高血压积极治疗的重视。

    所谓降压达标,就是要求高血压病人要将血压控制在目标水平之内,即小于140/90毫米汞柱,中、青年人或合并糖尿病人要降至130/85毫米汞柱以下。根据个人的情况,尽量把血压控制在理想水平(130/85毫米汞柱)。其目的是让人们知道,随着血压水平升高而心脑血管发病的危险持续增加,给人们带来的严重后果:与小于110/75毫米汞柱相比,血压在120~129/80~84毫米汞柱时,心脑血管发病危险增加1倍,血压在140~149/90~94毫米汞柱时,心脑血管发病危险增加2倍,血压大于180/110毫米汞柱时,心脑血管发病危险竟会增加10倍。

    由此可见,血压水平与心脑血管疾病发生的危险性是呈现连续的、逐步升高的、关系十分密切的,血压越高,危险越大。因此,要求血压达标对防止高血压并发症的发生是何等的重要!

    国外的研究资料显示,收缩压每降低10~14毫米汞柱和舒张压每降低5~6毫米汞柱,脑卒中减少40%,冠心病减少17%,人群中的主要心血管事件减少33%。我国的研究同样显示出降压所能获得的好处,收缩压每降低9毫米汞柱和舒张压每降低4毫米汞柱,脑卒中则减少36%,冠心病减少3%。单独用一种降压药物治疗1级高血压者,能够降低收缩压约10毫米汞柱,舒张压约5毫米汞柱。对2,3级高血压病人,能使血压持续降低20/10毫米汞柱或更多。

    既然通过有效的降压治疗能获得如此显著的效果,但为什么难以提高高血压的治疗率?是什么原因造成高血压的控制率如此之低?我们分析主要有4种因素影响了高血压的达标。其一,发现高血压未能及时治疗;其二,服用降压药没有规律性,随意变更治疗方案,任意停药;其三,服用降压药物没能足量;其四,没有纠正不良的生活习惯。

    控制高血压我们要做到两手一起抓。一手抓改善自己的生活方式,改变不良的生活习惯,具体要求就是平时常说的健康生活的四大基石“合理膳食、适量运动、生活规律、心理平衡”,这不仅是健康生活的基石,而且也是高血压治疗的基石,因为,这几个方面将直接影响着高血压治疗的效果。一手抓长期规律性服药,服用抗高血压药物是控制高血压的有效措施,而且这种治疗必须是长期的,需要有规律的,一个有效的治疗方案不要轻易地去改变。我们必须明白,血压降低是暂时的,受益是终生的,治疗是长期的,疗效是显而易见的。

    目前大量的医学实践告诉我们:降压是个硬道理。只有将血压控制在目标水平之内,就能减少心脑血管并发症的发生。高血压的治疗要考虑到每个病人的自身特点,选择适合自己的药物,相信一定能使您的血压得到有效的控制。, http://www.100md.com(钱岳晟 上海市高血压研究所副主任医师)