【摘 要】 目的 观察硝普钠对血压极度升高的脑出血患者的降压疗效及安全性。 方法 将65例血压极度升高的脑出血患者随机分成2组:硝普钠组35例，给予硝普钠静脉滴注0.5～8μg/kg-1 .min-1 ×2h;对照组30例，予硝苯地平片10～20mg口服。 结果 硝普钠组降压显效率为85.1%，总有效率为93%，明显优于对照组的46.75%和73.4%(P<0.01)。其起效速度快而平稳，用药60min后，SBP从(220+12)mm Hg下降至(185+10)mm Hg，优于对照组的从(220+12)mm Hg下降至(195+9)mm Hg(P<0.05)，DBP从(130+10)mm Hg下降至(116+7)mm Hg，优于对照组从(131+9)mm Hg下降至(120+7)mm Hg(P<0.05)。治疗组死亡2/35例，死亡率6%，优于对照组的4/30，死亡率13.3%(P<0.01);2h后MBP下降幅度<治疗前原水平25%者，治疗组为88.5%，明显高于对照组的38.3%。 结论 硝普钠静脉点滴能有效地使脑出血伴血压极度升高患者的血压迅速而平稳地下降，优于硝苯地平口服。

    【关键词】 脑出血;硝普钠;硝苯地平;抗高血压药

    脑卒中是老年人最常见的死亡原因之一。据统计，我国老年人总死亡原因中，脑卒中在城市占第2位，而在农村则高居首位[1] 。全国每年死于脑卒中者超过100万人，其中尤以脑出血为主要者。伴有血压极度升高的脑出血在1988年就被联合国专家委员会列入定义为必需在1h内降低血压的高血压危象急症之一。对高血压脑出血患者的降压方法上存诸多争议:过高的血压会引起脑持续出血或再出血;但血压下降过快过度则又会影响脑血流灌注的自动调节而加重脑损害 ......