重症急性胰腺炎的治疗由“一旦明确诊断立即手术”到“尽可能采用保守治疗”至采取以器官功能维护为中心的非手术治疗，无菌性坏死尽量采取非手术治疗，出现坏死感染采用外科治疗，至现在的“个体化治疗方案”。在此，仅对我院近10年来收治的52例重症急性胰腺炎病例进行总结报告。

     1 临床资料

    1995-2005年我院收治重症急性胰腺炎52例。均符合1997年全国胰腺外科学术会议关于重症急性胰腺炎诊断标准。其中男41例，女11例，年龄28~69岁，平均46岁。胆源性胰腺炎21例合并胆总管结石及胆管炎梗阻的9例，高脂血症性重症急性胰腺炎8例，合并脏器功能障碍的11例。

    本组病例非手术治疗35例，手术治疗17例。非手术治疗包括常规的禁食水、胃肠减压及纠正水电解质平衡紊乱、抑制胰腺外分泌功能、加强抗感染和肠内外营养支持，还有血滤、辅助呼吸等。手术治疗的病例中，急性期行胰腺包膜松解、坏死组织清除加腹腔引流、胆总管切开取石T管引流5例，另2例行腹腔镜胰腺包膜松解、腹腔冲洗引流术；5例行十二指肠镜Oddi括约肌切开及取石及鼻胆管引流；5例于发病2周后手术行坏死组织清除腹腔脓肿引流术 ......