前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病，随着社会的老龄化，BPH的发生率不断增高。耻骨上经膀胱前列腺摘除术目前仍是基层医院治疗BPH最常用的方法。但是术后继发大出血也较常见，据文献报道，术后继发大出血发生率达6% [1] 。我院2002—2004年行前列腺摘除术260例，其中术后发生出血13例，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组260例，年龄46～88岁，平均67岁，Ⅱ～Ⅲ度增生209例，Ⅲ度以上51例，全部病例符合临床手术指征，均在连续硬膜外麻醉下施行前列腺摘除术，术后经病理切片检查，良性前列腺增生243例，前列腺恶性肿瘤17例(前列腺癌16例，前列腺肉瘤1例)，术后发生出血13例，占5%。

    2 护理措施

    2.1 密切观察病情变化

    术后24～48h严密观察血压、脉搏、神志、面色的变化，伤口渗血情况，血压异常要及时报告医生处理，同时观察尿色变化及全身情况。本组1例术后1h持续膀胱冲洗，冲洗液呈鲜红色血尿伴血块，出血量约700mL，血压在200～227/120～145mmHg(1mmHg=0.133kPa)(该患者基础血压为105～120/60～75mmHg) ......