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编号:10971968
输卵管妊娠部分性葡萄胎1例
http://www.100md.com 《中国民康医学》 2006年第4期
     患者30岁,以“停经69天,阵发性左下腹痛3小时”为主诉,于2003年4月14日入院。该患者平素月经规律,末次月经为2003年2月2日,于2003年4月12日于当地诊所查尿HCG阳性,行人流术,术后未见绒毛组织。既往:4年前足月顺产1女活婴。入院后查体:T 36.4 ℃、P 102次/分、R 20次/分、BP 80/50 mm Hg,心肺理诊正常,左下腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇检:宫颈光滑,有少许血性分泌物流出,举摆痛阳性,后穹隆饱满,触痛,子宫前位,略大,左附件区可触及一卵黄大小包块,压痛明显,活动可,右附件正常。后穹隆穿刺:抽出4毫升暗红色不凝血。血常规:WBC 7.8×109/L,Hb105 g/L;B超提示:左附件区有一5 cm×4 cm×4 cm大小的囊性包块,盆腔大量液性暗区。入院后积极完善各项辅助检查,补液输血抗休克治疗同时在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见盆腔大量游离血及血块约2 000毫升,左侧输卵管壶腹部增粗,直径3 cm~3.5 cm,呈紫黑色,表面有一0.5 cm破裂口,有活动性出血。右卵巢及右附件均正常。行左侧输卵管切除术。术后积极补液行抗炎对症支持治疗。术后病理回报(病理号137):输卵管妊娠部分性葡萄胎。术后2周尿HCG转阴。随诊2年无异常。

    (辽宁省凌海市人民医院,辽宁 凌海 121200), 百拇医药(田笑寒)