【关键词】 高血压;药物疗法;药理学，临床

    1999年世界卫生组织(WHO)和国际抗高血压联盟(ISH)共同制定了诊断高血压的新标准，该标准将血压分为理想血压:<120/80mm Hg;正常血压<130/85mm Hg，任何人(无论年龄大小)只要血压>130/85mm Hg，就算血压偏高，并根据增高的程度，分为正常增高值:130～139/85～89mm Hg;Ⅰ级:140～159/90～99mm Hg;Ⅱ级:160～179/100～109mm Hg;Ⅲ级:>180/110mm Hg。流行病学调查表明，血压越高，寿命越短，发生脑心肾的并发症愈多。许多大规模的临床实验显示，使高血压患者持续地维持于正常血压的状态(140～85mm Hg)可降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭的发生率及病死率[1] 。随着抗高血压新药的不断问世，抗高血压的基础与应用研究进展得也很快。根据最近公布的2个治疗提纲，目前治疗高血压患者有五类第一线药物，即利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、钙通道阻滞药与α

    1 受体阻断药。还有其他类药物在某些特定情况下也可使用。

     1 利尿剂

    为治疗高血压的基础药物。原则上利尿药都有降压作用，临床上应用则以噻嗪类为主，同时又有一种新型的磺胺类利尿剂。

    1.1 噻嗪类 仍为主要利尿药，其降压作用是通过利尿排钠、降低血钠含量，促使血管壁中的钙离子向血浆转移，使血管平滑肌对儿茶酚胺类物质的反应性下降，血管扩张，细胞外液和血容量减少，从而血压下降[2] 。这类药物长期应用可导致继发性醛固酮增加，低血钾、低血镁，高尿酸血症，脂质代谢改变，血糖升高等。为减少或避免副作用 ......