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编号:10971909
婴儿先天性心脏病的外科治疗
http://www.100md.com 《东南大学学报(医学版)》 2005年第5期
婴儿,,],婴儿;先天性心脏病;手术治疗,1资料与方法,2结果,3讨论,[参考文献]
     [摘要]目的: 分析外科手术治疗的42例婴儿先天性心脏病(先心病)患者的临床资料,探讨婴儿先心病围术期的处理经验。 方法: 2002年4月至2004年12月共施行婴儿期先心病外科手术42例,行体外循环39例,非体外循环3例;行根治性手术40例,减状手术2例。 结果: 术后早期死亡3例,死亡率7.1%。其余患儿随访2~32个月,效果满意。 结论: 掌握手术时机,注重围术期综合治疗,能明显提高婴儿先心病的临床治愈率。

    [关键词] 婴儿;先天性心脏病;手术治疗

    先天性心脏病(先心病)因影响生长发育或引起早期夭折,均应早期施行手术。近年来,随着医疗技术的飞速发展以及人们生活水平的提高,先心病手术趋于幼龄化。作者自2002年4月至2004年12月共施行婴儿期先心病外科手术42例,报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 资料

    本组患者42例,其中男27例,女15例;年龄2~12个月,平均(7.6±1.3)个月;体重4.1~9.1kg,平均(7.3±1.6)kg。42例中非紫绀型先心病33例,其中单纯室间隔缺损(VSD)16例;VSD合并动脉导管未闭(PDA)5例,VSD合并房缺(ASD)3例,VSD合并二尖瓣关闭不全3例,VSD合并右室双腔心1例;ASD合并 PDA2例;单纯PDA2例;三房心、部分型肺静脉异位 引流1例。24例合并中重度肺动脉高压(PH);21例术前有肺炎、心衰史,表现为咳喘、多汗、发热、心率增快、营养不良、发育滞后,经强心、利尿、抗感染以及营养支持治疗后改善。紫绀型先心病9例,分别为法洛四联症5例,右室双出口(DORV)1例,完全性肺静脉异位引流(心上型)2例,单心房、永存左上腔汇入左房1例。静息经皮氧饱和度0.75~0.91,平均0.80±0.1 ......

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