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编号:10972210
浮膝合并血管神经损伤的救治分析
http://www.100md.com 《创伤外科杂志》 2005年第6期
浮膝,,浮膝;,血管损伤;,神经损伤;,内固定,临床资料,1一般资料,2治疗方法,讨论,1受伤机制和发病率,2浮膝合并血管神经损伤的判断,3浮膝的诊断及分型
     摘要: 目的 探讨浮膝合并血管神经损伤的临床救治特点。 方法 收治浮膝合并血管神经损伤15 例,骨折按张伯勋分类方法分成3型: Ⅰ型7例、Ⅱ型4例、Ⅲ型4例,分别采用交锁髓内钉、钢板和外固定 架固定。血管神经损伤包括: 股动静脉4例,动静脉6例,胫前、胫后动脉同时损伤2例; 坐骨神经损伤5 例,胫神经2例,腓总神经3例; 血管神经同时损伤8例。血管损伤采用血管端-端吻合、静脉移植桥接、血管 修补或解除血管压迫。神经损伤采用神经松解、端-端吻合、神经移植。 结果 15例中,合并脏器损伤死亡1 例,多发骨折、术后严重感染行截肢1例,肢体成活13例。13例得到随访,随访6~45个月,骨折在6个月内 获得愈合12例。膝关节功能采用Merchan标准评定,优11例,可1例,差1例,膝关节功能的优良率为 85%。 结论 浮膝合并血管神经损伤,只要掌握好手术时机并尽早手术,选择合适的骨折固定方案,熟练利 用显微外科技术处理血管神经损伤,伤肢能够得以保全并恢复良好的功能。浮膝的分型中应增加伴发血管 神经损伤的分型。

    关键词: 浮膝; 血管损伤; 神经损伤; 内固定

    Study on treatment of traumatic floating knee associated with vascular and never injury YANG Run-gong,ZHANG Wei-jia,HOU Shu-xun,et al. (Department of Orthopaedics,304th Clinical Department of General Hospital of PLA,Beijing 100037,China)

    Abstract: Objective To study the treatment of traumatic floating knee associated with vascular and never injury. Methods A retrospective analysis was carried out on 15 patients suffering form floating knee associated with vascular and never injury. The fracture were treated with locking nail fixation,plate and external fixation. To repair vascular injure by the way of transptanlation ......

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