参附汤出自明朝薛己骨科专著《正体类要》，为峻补阳气以救暴脱之剂，常用于急救，多有显效。为进一步扩大参附汤的临床应用，将该传统医方加工提炼成参附注射液，此针剂已成为首批全国中医院急诊室必备中成药，属于卫生部国家中药保护品种。许多临床文献报道已证实参附注射液在急诊科、心血管科、呼吸科、神经内科等有广泛的应用价值，对其作用机制也有较深入的研究。但在外科应用方面的报道则散见，故笔者拟对近年参附注射液在外科的应用状况进行概述。

     1 麻醉过程中的应用

    郑传东等选择40例全身麻醉时间为3～4h的择期腹部手术患者,随机分为试验组(静注参附注射液20～40ml)和对照组(静注生理盐水20～40ml)。试验组患者的自主通气恢复时间、拔管时间、离室时间均较对照组缩短，格拉斯哥(GCS)评分情况均优于对照组，血浆β-内啡肽(β-EP)随着患者苏醒浓度逐渐升高。提示参附注射液可加快全身麻醉后苏醒，机制可能与其升高血浆β-EP的作用有关[1]。邢群智等对老年全身麻醉患者应用参附注射液，观察其对患者全身麻醉后清醒的影响及血浆β-EP的变化。结果也证明，参附注射液能有效地提高血浆β-EP浓度，加速老年患者全身麻醉的苏醒，是一种安全、有效的麻醉催醒药物[2]。白延仓等选择100例硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇，探讨参附注射液对手术中产妇的寒战是否具有防治作用。通过观察产妇的血压、心率、血氧饱和度变化及寒战发生情况，得出结论：参附注射液可防治麻醉期剖宫产产妇的寒战[3]。魏湘华等选择乳腺及头颈部肿瘤手术患者30例，观察参附注射液在使用丙泊酚麻醉诱导期间对血流动力学的影响，结果表明参附注射液可有效维持肿瘤患者使用丙泊酚麻醉诱导期间循环的稳定[4]。刘德生在治疗麻醉手术低血压时体会到，联合应用6%羟乙基淀粉注射液(贺斯)和参附注射液处理术中低血压，具有功效互补协同作用，能减少输血、输液量，避免输血不良反应和后果，还能避免应用血管活性药物引起心血管功能紊乱[5]。

     2 围手术期的应用

    2.1 心血管手术 王朝晖等对欲行瓣膜置换术的18例患者在术前应用参附注射液 ......