小儿全结肠并直肠肠系膜血管畸形属临床罕见病例，手术风险大，对麻醉要求高。笔者亲历本例肠系膜血管畸形的麻醉管理过程，认为此类麻醉管理除具有小儿麻醉的共同特征外，颇具自身特点。故此，将本例麻醉管理的利弊得失进行总结并报道如下。

     1 病历摘要

    患者，女，7岁，体重28kg，患儿自2岁起无诱因出现便后鲜血，便血量一般在5ml以内，最多一次约50ml。术前MRI提示腹膜后静脉异常，以血管畸形可能性大(下腔静脉、双侧直肠上静脉、肠系膜上、下静脉广泛扩张)。患儿贫血貌，Hb 103g/L，重要脏器功能基本正常。拟在全麻下行剖腹探查，腹会阴直肠黏膜及血管瘤切除。

     2 麻醉管理

    患者术前30min肌注阿托品0.5mg，入室后开放右肘正中静脉 ......