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编号:10972202
创伤性主支气管断裂的早期诊断和治疗
http://www.100md.com 《创伤外科杂志》 2005年第6期
创伤,,创伤;支气管断裂;误诊;肺切除,讨论
     摘要: 总结创伤性主支气管断裂的早期诊断和治疗经验。创伤性主支气管断裂的误诊率高,早期正确的诊断和治疗对病人的预后有重要的临床意义。

    关键词: 创伤;支气管断裂;误诊;肺切除

    我们1989年7月~2004年7月共收治18例创伤性主支气管断裂,现将治疗体会报告如下。

    临床资料

    1 一般资料 本组男性12例,女性6例;年龄4~43岁,平均28.5岁。致伤原因:交通事故伤9例,压砸伤7例,坠落伤1例,棒击伤1例。伤后就诊时间2小时~6个月。临床表现:明显呼吸困难、紫绀、不同程度咯血者15例,颈、胸部广泛皮下气肿者12例。X线及支气管断层报告有“肺坠落征”2例,“支气管中断征”3例,张力性气胸15例;合并有肋骨骨折16例,锁骨骨折4例,肩胛骨骨折2例;合并颅脑伤、脾破裂各1例。10例经过支气管镜确诊。

    2 治疗方法 15例术前行胸腔闭式引流,7例行气管切开,2例行呼吸机辅助呼吸;开胸手术16例,在48小时内手术7例,48小时~7天5例,1个月内2例 ......

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