股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤，随着人们寿命的延长，其发病率有所增加，其发病年龄比股骨颈骨折平均高5~6岁，易发生髋内翻畸形和长期卧床的并发症。我院自1998~2004年采用手法复位、动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折50例，取得满意效果，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例中男28例，女22例，年龄62~81岁，其中70岁以上者13例；左侧19例，右侧31例，骨折类型(采用Tronzo-Evans分类[1])：Ⅰ型3例，Ⅱ型11例，Ⅲ型19例，Ⅳ型15例，Ⅴ型2例。合并症41例，主要是高血压病、冠心病、肺心病、慢性支气管炎等。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前准备 入院病人常规检查：白细胞计数分析、凝血四项、血糖、乙肝五项、胸透、心电图、肝功、肾功、尿液分析，有合并症者请内科、麻醉科会诊。在无明显感染征象，血压150/90mmHg以下，血糖<8mmol/L时安排手术；准备时间2~7天，期间行患肢皮牵引治疗，术前充分说明手术的必要性及围手术期的危险。麻醉选择硬膜外麻醉 ......