【摘要】 目的 观察推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效、作用机制。方法 将138例颈椎病患者分为推拿手法治疗组83例和牵引+超短波组55例，对两组治疗前后的临床症状、体征的改善进行比较观察。结果 推拿手法在改善颈肩痛、伴上肢痛、麻木等方面有着显著性作用(P<0.05)；对因压迫神经血管引起的肌肉萎缩的作用极其有限，与治疗前相比，差异无显著性(P>0.05)。推拿手法治疗本病的作用与对照组相比差异有显著性，优于对照组(P<0.05)。结论 推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效可靠。

    【关键词】 推拿；神经根型颈椎病；颈痛；肢痛；麻木

    颈椎病是因颈椎椎间盘、椎体、椎间关节退行性变而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓引起相应的症状和体征。颈椎病的发病率约为10%~15%，好发于中老年人、长期伏案工作者。颈椎病根据其受累的主要部位和所产生的表现，通常分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四型，其中神经根型颈椎病比较多见，发病率也较高。关于颈椎病的治疗方法很多，常用的有牵引、理疗、针灸、医疗体操、按摩、局部封闭等。本文拟研究在上述治疗的基础上增加推拿手法对治疗神经根型颈椎病的作用。

     1 临床资料

    1.1 纳入标准 根据1994年国家中医药管理局发布的中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[1]，颈椎病的诊断标准：(1)有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。(2)多发于40岁以上的中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病。(3)颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。(4)颈部活动受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。(5)X线正位摄片显示：关节增生；张口位可有齿状突偏歪；侧位摄片显示：颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化；斜位摄片可见椎间孔变小 ......