【摘要】 目的 探讨膦甲酸钠治疗HBV-DNA阳性重型乙型肝炎(SHB)的临床价值。方法 就我院收治的60例SHB患者，临床采用随机分组的方式，分为常规组和治疗组。常规组给予保肝、促肝、调节免疫、防治并发症、支持对症治疗；治疗组在常规组的基础上，给予膦甲酸钠2.4g/d，每天1次静脉滴注。疗程4周。疗程结束，判断疗效。结果 2组有效率分别为30.0%和56.7%，HBeAg转阴率为10.7%和55.6%，HBV-DNA转阴率为13.3%和63.3%；不良反应：出现BUN一过性升高者2例，占6.7%。结论 膦甲酸钠是治疗SHB的有效途径，且不良反应低。

    【关键词】 乙型肝炎；HBV-DNA阳性；重型；膦甲酸钠；临床治疗

    重型乙型肝炎(severe hepatitis B，SHB)是肝病临床的常见病、多发病，其病势凶猛、病变复杂、病死率高，临床治疗颇为棘手。积极探讨SHB的有效治疗方法，具有重要的临床意义。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 自2003年1月我院共收治HBV-DNA阳性并符合2000年西安·全国传染病寄生虫病学术会议所修订的重肝诊断标准[1]的SHB患者60例 ......