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编号:10972336
38例老年股骨颈骨折患者的康复训练及护理体会
http://www.100md.com 《实用医技杂志》 2006年第1期
老年股骨,1资料与方法,2护理体会,参考文献:
     我院自2002年1月至2005年1月共收治38例老年性股骨颈骨折患者,通过治疗及护理,效果满意。总结经验及体会小结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 病例资料 本组病人38例,其中男17例,女21例,年龄60岁~80岁。骨折前合并有高血压13例,糖尿病9例,慢性支气管炎6例。

    1.2 骨折部位分型及治疗方法 头下型骨折8例,头颈型骨折11例,经颈型骨折14例,基底型骨折5例。其中保守治疗5例,加入螺纹钉和多根螺钉内固定治疗25例,行股骨头和全髋置换术8例。本组病人住院时间最长45 d,最短15 d,经精心治疗和护理疗效满意,全部痊愈出院。

    1.3 康复方法 早期康复:早期康复对高龄股骨颈骨折病人术前准备 ,手术的成功和患肢的功能康复至关重要。采用的方法:患肢股四头肌每次收缩和舒张为1个单元,每次15单元~30单元,3次/d~4次/d,每次收缩持续30 s~1 min;患肢踝关节的背伸,跖屈运动时,要求以病人最大的耐力维持,但不引起疼痛为原则。主动运动时方法1和方法2可交替采用,也可同时进行;力量、时间、速度、耐力从小逐渐增大,根据病人的自身感觉而定。早期康复:时间可在外伤后24 h,或者术后拔除引流管后开始。后期康复:对高龄术后病人的后期康复,要求活动量不断增大增强,但在此期间要密切观察病人的病情变化,千万不能急于求成,根据手术方式的不同,术后3 d~7 d,在原有活动范围上给予使用下肢关节功能康复器(CPM)。将病人患肢置于CPM架上,力求位置准确,感觉舒适。CPM有6档功能位,每1档可使膝、髋关节屈曲15度。从第1档开始,2次/d~3次/d,每次1 h~2 h,根据恢复情况2 d~4 d增加1档。加档时护士必须在旁观察数分钟,病人无特殊不适才能离开。进行患肢康复运动时。嘱病人伸直患肢膝关节进行抬腿练习,此运动可提高股四头肌的肌力双上肢,健侧下肢同时进行协同运动,促进全身运动 ......

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