【关键词】 抗癫痫药；共济失调；不良反应

    苯妥英钠(phenytoin，PTH)、卡马西平(carbamazepine，CBZ)均为治疗癫痫和神经痛的常用药物之一[1]，这2种药物在临床上均可诱发共济失调，现将作者遇到的4例病例报告如下。

    1 病例介绍

    例1.患者，女性，68岁。因头痛数日服用CBZ(0.2 g/片)，第1天0.2 g bid ,头痛未缓解,翌日0.4 g bid ,第3天晨因头晕、走路不稳来诊(未再服药)。神经系统查体：神清，语缓，双眼水平眼震，四肢共济运动欠灵活、准确，睁闭眼站立试验(+)，余无阳性所见。头部CT未见异常。考虑头晕、共济失调为CBZ所致，即停止用药。停药后第2天症状明显好转，第3天完全消失。

    例2.患者，男性，75岁。因带状疱疹后神经痛服用CBZ，当日上午服用0.3 g,患者开始困倦，午餐后再次服用0.3 g,即入睡。下午4时患者醒来自觉疲乏无力，去卫生间时跌倒，当时家人发现患者语言含糊不清，3小时后就诊。神经系统查体：神清，构音障碍，双眼水平眼震 ......