问题2: 颅脑外伤手术中出现严重的脑肿胀，应当考虑到哪些情况?如何处理?
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《创伤外科杂志》
解答: 急性术中脑肿胀，应当立即想到对侧或远隔部位颅内血肿可能，需要和麻醉医师配合，确保呼吸道通畅和头高位，采取过度通气、强烈快速脱水等措施迅速降低颅内压，而后立即行颅脑CT检查。存在颅内血肿时，需立即手术处理。当无血肿时，可能为脑血管自主调节功能障碍所致，则继续行非手术处理，无效时可考虑双侧去骨瓣减压，预后一般较差。
(徐伦山 第三军医大学大坪医院神经外科，重庆 400042)
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