创伤性窒息又称胸部挤压伤(也叫外伤性紫绀或挤压伤紫绀综合征)，是胸部或上腹部遭受到严重挤压后所引起的一种少见临床综合征，占胸部损伤的2%~8%[1]。单纯性创伤性窒息一般均可治愈。但伴有严重颅脑损伤，如果处理不及时、不恰当则预后较差。我科1995年1月~2005年10月共收治了脑损伤合并创伤性窒息患者24例，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共24例，男17例，女7例，年龄12~65岁。交通事故伤12例，工地塌方伤11例，爆炸伤1例。

    1.2 损伤类型 颅脑损伤单纯合并创伤性窒息患者3例，颅脑损伤创伤性窒息合并单发性肋骨骨折1例，多发性肋骨骨折6例，单发肋骨骨折并肺挫伤1例，多发性肋骨骨折并肺挫伤13例(其中支气管断裂1例，气胸2例，血胸6例，血气胸4例)。本组病例中发生肝破裂2例，脾破裂3例，肝脾破裂2例；在发生颅脑损伤患者中，合并闭合性颅脑损伤21例，开放性颅脑损伤3例，其中硬膜或硬膜下血肿7例，混合性血肿3例，蛛网膜下腔出血4例，脑挫裂伤或合并蛛网膜下腔出血10例。

    1.3 临床表现 GCS：13~15分10例，9~12分7例，6~8分5例，3~5分2例。典型的临床表现主要为：头面颈和上胸部以及上肢呈重度发绀、水肿和皮下出现广泛的出血点，有时形成淤斑，唇、舌、口腔和咽部黏膜呈现发绀、水肿和出血点，耳道、鼻腔出血。眼结膜下出血极为常见，有时形成血肿。多数患者均有意识丧失 ......